옴 - 편집 역사

Seungju: /* 치료약물의 사용법 */

2016-08-03T05:42:10Z

치료약물의 사용법

Seungju: /* 치료약물의 사용법 */

2016-08-03T05:40:46Z

치료약물의 사용법

Seungju: /* 치료약물의 사용법 */

2016-08-03T05:37:46Z

치료약물의 사용법

2016년 8월 3일 (수) 05:29에 Seungju님의 편집

2016-08-03T05:29:14Z

Seungju: /* 참고문헌 */

2016-07-29T04:50:48Z

참고문헌

Seungju: /* 치료약물의 사용법 */

2016-07-29T04:48:08Z

치료약물의 사용법

Seungju: /* 추적관찰 */

2016-07-29T04:45:26Z

추적관찰

Seungju: /* 서론 */

2016-07-29T04:44:24Z

서론

2015년 11월 10일 (화) 03:13에 Seungju님의 편집

2015-11-10T03:13:08Z

Seungju: /* 증상 및 징후 */

2015-11-10T02:46:22Z

증상 및 징후

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 ===치료약물의 사용법===
-*Permethrin,<ref name="Scabies and pediculosis pubis: an update of treatment regimens and generalreview.">Wendel K, Rompalo A. Scabies and pediculosis pubis: an update of treatment regimens and generalreview. Clin Infect Dis 2002;35(suppl 2):S146-S151. </ref><ref name="Pharmacotherapy of ectoparasitic infections.">Roos TC, Alam M, Roos S, et al. Pharmacotherapy of ectoparasitic infections. Drugs 2001;61:1067-1088. </ref><ref name="European guideline for the management of scabies.">Scott GR. European guideline for the management of scabies. Int J STD AIDS 2001;12(Suppl 3):58-61. </ref><ref name="Comparison of the efficacy of topical 1% lindane vs 5% permethrin in scabies: a randomized, double-blind study.">Zargari O, Golchai J, Sobhani A, et al. Comparison of the efficacy of topical 1% lindane vs 5% permethrin in scabies: a randomized, double-blind study. Indian J Dermatol Venereol Leprol 2006;72:33. </ref><ref name="Comparative study of 5% permethrin cream and 1% lindane lotion for the treatment of scabies.">Schultz MW, Gomez M, Hansen RC, et al. Comparative study of 5% permethrin cream and 1% lindane lotion for the treatment of scabies. Arch Dermatol 1990;126:167-70</ref><ref name="Safety of permethrin vs lindane for the treatment of scabies.">Meinking TL, Taplin D. Safety of permethrin vs lindane for the treatment of scabies. Arch Dermatol 1996;132:959-962. </ref><ref name="Comparative percutaneous absorption of lindane and permethrin.">Franz TJ, Lehman PA, Franz SF, et al. Comparative percutaneous absorption of lindane and permethrin. Arch Dermatol 1996;32:901-905. </ref>lindane등이 사용된다. (근거수준 1)
+*Permethrin,<ref name="Scabies and pediculosis pubis: an update of treatment regimens and generalreview.">Wendel K, Rompalo A. Scabies and pediculosis pubis: an update of treatment regimens and generalreview. Clin Infect Dis 2002;35(suppl 2):S146-S151. </ref><ref name="Pharmacotherapy of ectoparasitic infections.">Roos TC, Alam M, Roos S, et al. Pharmacotherapy of ectoparasitic infections. Drugs 2001;61:1067-1088. </ref><ref name="European guideline for the management of scabies.">Scott GR. European guideline for the management of scabies. Int J STD AIDS 2001;12(Suppl 3):58-61. </ref><ref name="Comparison of the efficacy of topical 1% lindane vs 5% permethrin in scabies: a randomized, double-blind study.">Zargari O, Golchai J, Sobhani A, et al. Comparison of the efficacy of topical 1% lindane vs 5% permethrin in scabies: a randomized, double-blind study. Indian J Dermatol Venereol Leprol 2006;72:33. </ref><ref name="Comparative study of 5% permethrin cream and 1% lindane lotion for the treatment of scabies.">Schultz MW, Gomez M, Hansen RC, et al. Comparative study of 5% permethrin cream and 1% lindane lotion for the treatment of scabies. Arch Dermatol 1990;126:167-70</ref><ref name="Safety of permethrin vs lindane for the treatment of scabies.">Meinking TL, Taplin D. Safety of permethrin vs lindane for the treatment of scabies. Arch Dermatol 1996;132:959-962. </ref><ref name="Comparative percutaneous absorption of lindane and permethrin.">Franz TJ, Lehman PA, Franz SF, et al. Comparative percutaneous absorption of lindane and permethrin. Arch Dermatol 1996;32:901-905. </ref>lindane<ref name="Scabies and pediculosis pubis: an update of treatment regimens and generalreview.">Wendel K, Rompalo A. Scabies and pediculosis pubis: an update of treatment regimens and generalreview. Clin Infect Dis 2002;35(suppl 2):S146-S151. </ref><ref name="Pharmacotherapy of ectoparasitic infections.">Roos TC, Alam M, Roos S, et al. Pharmacotherapy of ectoparasitic infections. Drugs 2001;61:1067-1088. </ref><ref name="European guideline for the management of scabies.">Scott GR. European guideline for the management of scabies. Int J STD AIDS 2001;12(Suppl 3):58-61. </ref><ref name="Equivalent therapeutic efficacy and safety of ivermectin and lindane in the treatment of human scabies.">Chouela EN, Abeldano AM, Pellerano G, et al. Equivalent therapeutic efficacy and safety of ivermectin and lindane in the treatment of human scabies. Arch Dermatol 1999;135:651-655. </ref>등이 사용된다. (근거수준 1)
 *Crotamiton 연고는 permethrin과 lidane보다는 효과가 떨어지지만 사용될 수 있다.<ref name="European guideline for the management of scabies.">Scott GR. European guideline for the management of scabies. Int J STD AIDS 2001;12(Suppl 3):58-61. </ref><ref name="Scabies">Morgon-Glenn PD. Scabies. Pediatr Rev 2001;22:322-323. </ref>(근거수준 1)

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 ===치료약물의 사용법===
-*Permethrin,<ref name="Scabies and pediculosis pubis: an update of treatment regimens and generalreview.">Wendel K, Rompalo A. Scabies and pediculosis pubis: an update of treatment regimens and generalreview. Clin Infect Dis 2002;35(suppl 2):S146-S151. </ref><ref name="Pharmacotherapy of ectoparasitic infections.">Roos TC, Alam M, Roos S, et al. Pharmacotherapy of ectoparasitic infections. Drugs 2001;61:1067-1088. </ref><ref name="European guideline for the management of scabies.">Scott GR. European guideline for the management of scabies. Int J STD AIDS 2001;12(Suppl 3):58-61. </ref><ref name="Comparison of the efficacy of topical 1% lindane vs 5% permethrin in scabies: a randomized, double-blind study.">Zargari O, Golchai J, Sobhani A, et al. Comparison of the efficacy of topical 1% lindane vs 5% permethrin in scabies: a randomized, double-blind study. Indian J Dermatol Venereol Leprol 2006;72:33. </ref><ref name="Comparative study of 5% permethrin cream and 1% lindane lotion for the treatment of scabies.">Schultz MW, Gomez M, Hansen RC, et al. Comparative study of 5% permethrin cream and 1% lindane lotion for the treatment of scabies. Arch Dermatol 1990;126:167-70</ref><ref name="Safety of permethrin vs lindane for the treatment of scabies.">Meinking TL, Taplin D. Safety of permethrin vs lindane for the treatment of scabies. Arch Dermatol 1996;132:959-962. </ref><ref name="Comparative percutaneous absorption of lindane and permethrin.">Franz TJ, Lehman PA, Franz SF, et al. Comparative percutaneous absorption of lindane and permethrin. Arch Dermatol 1996;32:901-905. </ref>lindane<ref name="Scabies and pediculosis pubis: an update of treatment regimens and generalreview.">Wendel K, Rompalo A. Scabies and pediculosis pubis: an update of treatment regimens and generalreview. Clin Infect Dis 2002;35(suppl 2):S146-S151. </ref><ref name="Pharmacotherapy of ectoparasitic infections.”>Roos TC, Alam M, Roos S, et al. Pharmacotherapy of ectoparasitic infections. Drugs 2001;61:1067-1088. </ref><ref name="Equivalent therapeutic efficacy and safety of ivermectin and lindane in the treatment of human scabies.">Chouela EN, Abeldano AM, Pellerano G, et al. Equivalent therapeutic efficacy and safety of ivermectin and lindane in the treatment of human scabies. Arch Dermatol 1999;135:651-655. </ref>등이 사용된다. (근거수준 1)
+*Permethrin,<ref name="Scabies and pediculosis pubis: an update of treatment regimens and generalreview.">Wendel K, Rompalo A. Scabies and pediculosis pubis: an update of treatment regimens and generalreview. Clin Infect Dis 2002;35(suppl 2):S146-S151. </ref><ref name="Pharmacotherapy of ectoparasitic infections.">Roos TC, Alam M, Roos S, et al. Pharmacotherapy of ectoparasitic infections. Drugs 2001;61:1067-1088. </ref><ref name="European guideline for the management of scabies.">Scott GR. European guideline for the management of scabies. Int J STD AIDS 2001;12(Suppl 3):58-61. </ref><ref name="Comparison of the efficacy of topical 1% lindane vs 5% permethrin in scabies: a randomized, double-blind study.">Zargari O, Golchai J, Sobhani A, et al. Comparison of the efficacy of topical 1% lindane vs 5% permethrin in scabies: a randomized, double-blind study. Indian J Dermatol Venereol Leprol 2006;72:33. </ref><ref name="Comparative study of 5% permethrin cream and 1% lindane lotion for the treatment of scabies.">Schultz MW, Gomez M, Hansen RC, et al. Comparative study of 5% permethrin cream and 1% lindane lotion for the treatment of scabies. Arch Dermatol 1990;126:167-70</ref><ref name="Safety of permethrin vs lindane for the treatment of scabies.">Meinking TL, Taplin D. Safety of permethrin vs lindane for the treatment of scabies. Arch Dermatol 1996;132:959-962. </ref><ref name="Comparative percutaneous absorption of lindane and permethrin.">Franz TJ, Lehman PA, Franz SF, et al. Comparative percutaneous absorption of lindane and permethrin. Arch Dermatol 1996;32:901-905. </ref>lindane등이 사용된다. (근거수준 1)
 *Crotamiton 연고는 permethrin과 lidane보다는 효과가 떨어지지만 사용될 수 있다.<ref name="European guideline for the management of scabies.">Scott GR. European guideline for the management of scabies. Int J STD AIDS 2001;12(Suppl 3):58-61. </ref><ref name="Scabies">Morgon-Glenn PD. Scabies. Pediatr Rev 2001;22:322-323. </ref>(근거수준 1)

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 ===치료약물의 사용법===
-*Permethrin,<ref name="Scabies and pediculosis pubis: an update of treatment regimens and generalreview.">Wendel K, Rompalo A. Scabies and pediculosis pubis: an update of treatment regimens and generalreview. Clin Infect Dis 2002;35(suppl 2):S146-S151. </ref><ref name="Pharmacotherapy of ectoparasitic infections.">Roos TC, Alam M, Roos S, et al. Pharmacotherapy of ectoparasitic infections. Drugs 2001;61:1067-1088. </ref><ref name="European guideline for the management of scabies.">Scott GR. European guideline for the management of scabies. Int J STD AIDS 2001;12(Suppl 3):58-61. </ref><ref name="Comparison of the efficacy of topical 1% lindane vs 5% permethrin in scabies: a randomized, double-blind study.">Zargari O, Golchai J, Sobhani A, et al. Comparison of the efficacy of topical 1% lindane vs 5% permethrin in scabies: a randomized, double-blind study. Indian J Dermatol Venereol Leprol 2006;72:33. </ref><ref name="Comparative study of 5% permethrin cream and 1% lindane lotion for the treatment of scabies.">Schultz MW, Gomez M, Hansen RC, et al. Comparative study of 5% permethrin cream and 1% lindane lotion for the treatment of scabies. Arch Dermatol 1990;126:167-70</ref><ref name="Safety of permethrin vs lindane for the treatment of scabies.">Meinking TL, Taplin D. Safety of permethrin vs lindane for the treatment of scabies. Arch Dermatol 1996;132:959-962. </ref><ref name="Comparative percutaneous absorption of lindane and permethrin.">Franz TJ, Lehman PA, Franz SF, et al. Comparative percutaneous absorption of lindane and permethrin. Arch Dermatol 1996;32:901-905. </ref>lindane<ref name="Scabies and pediculosis pubis: an update of treatment regimens and generalreview.">Wendel K, Rompalo A. Scabies and pediculosis pubis: an update of treatment regimens and generalreview. Clin Infect Dis 2002;35(suppl 2):S146-S151. </ref><ref name="Pharmacotherapy of ectoparasitic infections.”>Roos TC, Alam M, Roos S, et al. Pharmacotherapy of ectoparasitic infections. Drugs 2001;61:1067-1088. </ref><ref name="European guideline for the management of scabies.">Scott GR. European guideline for the management of scabies. Int J STD AIDS 2001;12(Suppl 3):58-61. </ref><ref name="Equivalent therapeutic efficacy and safety of ivermectin and lindane in the treatment of human scabies.">Chouela EN, Abeldano AM, Pellerano G, et al. Equivalent therapeutic efficacy and safety of ivermectin and lindane in the treatment of human scabies. Arch Dermatol 1999;135:651-655. </ref>등이 사용된다. (근거수준 1)
+*Permethrin,<ref name="Scabies and pediculosis pubis: an update of treatment regimens and generalreview.">Wendel K, Rompalo A. Scabies and pediculosis pubis: an update of treatment regimens and generalreview. Clin Infect Dis 2002;35(suppl 2):S146-S151. </ref><ref name="Pharmacotherapy of ectoparasitic infections.">Roos TC, Alam M, Roos S, et al. Pharmacotherapy of ectoparasitic infections. Drugs 2001;61:1067-1088. </ref><ref name="European guideline for the management of scabies.">Scott GR. European guideline for the management of scabies. Int J STD AIDS 2001;12(Suppl 3):58-61. </ref><ref name="Comparison of the efficacy of topical 1% lindane vs 5% permethrin in scabies: a randomized, double-blind study.">Zargari O, Golchai J, Sobhani A, et al. Comparison of the efficacy of topical 1% lindane vs 5% permethrin in scabies: a randomized, double-blind study. Indian J Dermatol Venereol Leprol 2006;72:33. </ref><ref name="Comparative study of 5% permethrin cream and 1% lindane lotion for the treatment of scabies.">Schultz MW, Gomez M, Hansen RC, et al. Comparative study of 5% permethrin cream and 1% lindane lotion for the treatment of scabies. Arch Dermatol 1990;126:167-70</ref><ref name="Safety of permethrin vs lindane for the treatment of scabies.">Meinking TL, Taplin D. Safety of permethrin vs lindane for the treatment of scabies. Arch Dermatol 1996;132:959-962. </ref><ref name="Comparative percutaneous absorption of lindane and permethrin.">Franz TJ, Lehman PA, Franz SF, et al. Comparative percutaneous absorption of lindane and permethrin. Arch Dermatol 1996;32:901-905. </ref>lindane<ref name="Scabies and pediculosis pubis: an update of treatment regimens and generalreview.">Wendel K, Rompalo A. Scabies and pediculosis pubis: an update of treatment regimens and generalreview. Clin Infect Dis 2002;35(suppl 2):S146-S151. </ref><ref name="Pharmacotherapy of ectoparasitic infections.”>Roos TC, Alam M, Roos S, et al. Pharmacotherapy of ectoparasitic infections. Drugs 2001;61:1067-1088. </ref><ref name="Equivalent therapeutic efficacy and safety of ivermectin and lindane in the treatment of human scabies.">Chouela EN, Abeldano AM, Pellerano G, et al. Equivalent therapeutic efficacy and safety of ivermectin and lindane in the treatment of human scabies. Arch Dermatol 1999;135:651-655. </ref>등이 사용된다. (근거수준 1)
-*Crotamiton 연고는 permethrin과 lidane보다는 효과가 떨어지지만 사용될 수 있다.<ref name="European guideline for the management of scabies.">Scott GR. European guideline for the management of scabies. Int J STD AIDS 2001;12(Suppl 3):58-61. </ref><ref name="European guideline for the management of scabies.">Scott GR. European guideline for the management of scabies. Int J STD AIDS 2001;12(Suppl 3):58-61. </ref>(근거수준 1)
+*Crotamiton 연고는 permethrin과 lidane보다는 효과가 떨어지지만 사용될 수 있다.<ref name="European guideline for the management of scabies.">Scott GR. European guideline for the management of scabies. Int J STD AIDS 2001;12(Suppl 3):58-61. </ref><ref name="Scabies">Morgon-Glenn PD. Scabies. Pediatr Rev 2001;22:322-323. </ref>(근거수준 1)
   A   Permethrin 1% 로션을 목에서 발끝까지 피부 전체에 바른 후 8-14시간 후에 씻어낸다.

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 ===역학===
-*잠복기는 2-6주이지만 재감염은 즉시 (1-3일 이내) 증상을 일으킨다.1
+*잠복기는 2-6주이지만 재감염은 즉시 (1-3일 이내) 증상을 일으킨다.<ref name="Scabies and pediculosis.">Chosidow O. Scabies and pediculosis. Lancet 2000;355:819-826.</ref>
 *일반적으로 직접적인 신체 접촉을 통하여 전염된다.
-*주로 성적 접촉없이 사람간의 밀접한 접촉을 통해 발생할 수 있다.2(예; 가족간, 단체활동 시)
+*주로 성적 접촉없이 사람간의 밀접한 접촉을 통해 발생할 수 있다.<ref name="Diagnosis and treatment of childhood scabies and pediculosis.">Hogan DJ, Schachner L, Tanglertsampan C. Diagnosis and treatment of childhood scabies and pediculosis. Pediatr Clin North Am 1991;38:941-957. </ref>(예; 가족간, 단체활동 시)
 *개인적인 물건을 공유함으로써 발생할 수 있다. (예; 의복, 침구류)
 *성적인 매개로 일어날 수 있다. 보통 단시간의 접촉보다 더 많은 시간이 필요하다.
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   *성기의 고름 피부증이 발생한다.
-*옴진드기는 피부 밑에 잠복하며 잠복하는 부위로는 손 (손샅, 손가락 옆면), 손목의 굽히는 부위, 겨드랑이, 허리, 유두륜, 배꼽주변 부위와 남성 생식기가 있다.3
+*옴진드기는 피부 밑에 잠복하며 잠복하는 부위로는 손 (손샅, 손가락 옆면), 손목의 굽히는 부위, 겨드랑이, 허리, 유두륜, 배꼽주변 부위와 남성 생식기가 있다.<ref name="An epidemiologic and therapeutic reassessment of scabies">Burkhart CG, Burkhart CN, Burkhart KM. An epidemiologic and therapeutic reassessment of scabies. Cutis 2000;65:233-240. </ref>
 *옴진드기에 감염된 피부는 두드러기성 구진이나 결절의 형태로 관찰되는데 이것은 옴진드기에 대한 과민반응에 의하며 특히 성기주변에서 잘 관찰된다.
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    심한 야간 가려움증이 동반된 은색 피부선을 관찰한다.
-*HIV감염 환자에서는 Norwegian scabies라 불리면서 비전형적으로 딱지가 있거나 (crusted scabies) 심한 옴 증상으로 나타날 수 있다.4
+*HIV감염 환자에서는 Norwegian scabies라 불리면서 비전형적으로 딱지가 있거나 (crusted scabies) 심한 옴 증상으로 나타날 수 있다.<ref name="Semin Dermatol">Orkin M. Scabies in AIDS. Semin Dermatol 1993;12:9-14. </ref>
 ===임상사진===
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 ===검체 수집===
-*필요한 경우 현미경 검사를 위하여 피부의 구멍을 긁어 옴진드기나 알을 얻는다.1
+*필요한 경우 현미경 검사를 위하여 피부의 구멍을 긁어 옴진드기나 알을 얻는다.<ref name="Scabies and pediculosis.">Chosidow O. Scabies and pediculosis. Lancet 2000;355:819-826.</ref>
 ===실험실 진단===
-*Burrow ink test: 만년필 잉크나 수성 표지자를 구멍 밖에 도포하고, 알코올을 이용하여 피부를 닦아 낸다. 잉크가 구멍에 남아 있어 구멍을 눈으로 확인할 수 있다.5
+*Burrow ink test: 만년필 잉크나 수성 표지자를 구멍 밖에 도포하고, 알코올을 이용하여 피부를 닦아 낸다. 잉크가 구멍에 남아 있어 구멍을 눈으로 확인할 수 있다.<ref name="Scabies and pediculosis pubis: an update of treatment regimens and generalreview.">Wendel K, Rompalo A. Scabies and pediculosis pubis: an update of treatment regimens and generalreview. Clin Infect Dis 2002;35(suppl 2):S146-S151. </ref>
-*Epiluminescence 입체현미경을 이용하여 피부의 옴진드기를 직접 관찰할 수 있다.6
+*Epiluminescence 입체현미경을 이용하여 피부의 옴진드기를 직접 관찰할 수 있다.<ref name="Epiluminescence microscopy: a new approach to in vivo detection of Sarcoptes scabiei.">Argenziano G, Fabbrocini G, Delfino M. Epiluminescence microscopy: a new approach to in vivo detection of Sarcoptes scabiei. Arch Dermatol 1997;133:751-753. </ref>
 ==치료==
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 ===치료의 시작===
-*옴의 치료에 대한 비교관찰연구는 드물다.7
+*옴의 치료에 대한 비교관찰연구는 드물다.<ref name="Interventions for treating scabies.">Strong M, Johnstone P. Interventions for treating scabies. Cochrane Database Syst Rev 2007, Issue 3. Art. No.: CD000320. DOI: 10.1002/14651858.CD000320.pub2. </ref>
-*효과, 안전성, 비용 등을 고려하여 치료제를 선택해야하지만 치료제의 내성 가능성이 제기되고 있다.8
+*효과, 안전성, 비용 등을 고려하여 치료제를 선택해야하지만 치료제의 내성 가능성이 제기되고 있다.<ref name="Scabies: molecular perspectives and therapeutic implications in the face of emerging drug resistance Future Microbiol.">Mounsey KE, Holt DC, McCarthy J, et al. Scabies: molecular perspectives and therapeutic implications in the face of emerging drug resistance Future Microbiol. 2008;3:57-66. </ref>
 *증상이 있는 환자는 첫 내원 시 바로 치료를 시작하는 것이 좋다.
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 ===치료약물의 사용법===
-*Permethrin,5,9,10-14lindane5,9,15,16등이 사용된다. (근거수준 1)
+*Permethrin,<ref name="Scabies and pediculosis pubis: an update of treatment regimens and generalreview.">Wendel K, Rompalo A. Scabies and pediculosis pubis: an update of treatment regimens and generalreview. Clin Infect Dis 2002;35(suppl 2):S146-S151. </ref><ref name="Pharmacotherapy of ectoparasitic infections.">Roos TC, Alam M, Roos S, et al. Pharmacotherapy of ectoparasitic infections. Drugs 2001;61:1067-1088. </ref><ref name="European guideline for the management of scabies.">Scott GR. European guideline for the management of scabies. Int J STD AIDS 2001;12(Suppl 3):58-61. </ref><ref name="Comparison of the efficacy of topical 1% lindane vs 5% permethrin in scabies: a randomized, double-blind study.">Zargari O, Golchai J, Sobhani A, et al. Comparison of the efficacy of topical 1% lindane vs 5% permethrin in scabies: a randomized, double-blind study. Indian J Dermatol Venereol Leprol 2006;72:33. </ref><ref name="Comparative study of 5% permethrin cream and 1% lindane lotion for the treatment of scabies.">Schultz MW, Gomez M, Hansen RC, et al. Comparative study of 5% permethrin cream and 1% lindane lotion for the treatment of scabies. Arch Dermatol 1990;126:167-70</ref><ref name="Safety of permethrin vs lindane for the treatment of scabies.">Meinking TL, Taplin D. Safety of permethrin vs lindane for the treatment of scabies. Arch Dermatol 1996;132:959-962. </ref><ref name="Comparative percutaneous absorption of lindane and permethrin.">Franz TJ, Lehman PA, Franz SF, et al. Comparative percutaneous absorption of lindane and permethrin. Arch Dermatol 1996;32:901-905. </ref>lindane<ref name="Scabies and pediculosis pubis: an update of treatment regimens and generalreview.">Wendel K, Rompalo A. Scabies and pediculosis pubis: an update of treatment regimens and generalreview. Clin Infect Dis 2002;35(suppl 2):S146-S151. </ref><ref name="Pharmacotherapy of ectoparasitic infections.”>Roos TC, Alam M, Roos S, et al. Pharmacotherapy of ectoparasitic infections. Drugs 2001;61:1067-1088. </ref><ref name="European guideline for the management of scabies.">Scott GR. European guideline for the management of scabies. Int J STD AIDS 2001;12(Suppl 3):58-61. </ref><ref name="Equivalent therapeutic efficacy and safety of ivermectin and lindane in the treatment of human scabies.">Chouela EN, Abeldano AM, Pellerano G, et al. Equivalent therapeutic efficacy and safety of ivermectin and lindane in the treatment of human scabies. Arch Dermatol 1999;135:651-655. </ref>등이 사용된다. (근거수준 1)
-*Crotamiton 연고는 permethrin과 lidane보다는 효과가 떨어지지만 사용될 수 있다.15,17(근거수준 1)
+*Crotamiton 연고는 permethrin과 lidane보다는 효과가 떨어지지만 사용될 수 있다.<ref name="European guideline for the management of scabies.">Scott GR. European guideline for the management of scabies. Int J STD AIDS 2001;12(Suppl 3):58-61. </ref><ref name="European guideline for the management of scabies.">Scott GR. European guideline for the management of scabies. Int J STD AIDS 2001;12(Suppl 3):58-61. </ref>(근거수준 1)
   A   Permethrin 1% 로션을 목에서 발끝까지 피부 전체에 바른 후 8-14시간 후에 씻어낸다.
@@ 130번째 줄: / 130번째 줄: @@
 ===임신 및 수유부의 옴 감염===
-*비록 근거가 제한되어있기는 하지만 permethrin만이 임신 및 수유부에 사용할 수 있다.5(근거수준 3)
+*비록 근거가 제한되어있기는 하지만 permethrin만이 임신 및 수유부에 사용할 수 있다.<ref name="Scabies and pediculosis pubis: an update of treatment regimens and generalreview.">Wendel K, Rompalo A. Scabies and pediculosis pubis: an update of treatment regimens and generalreview. Clin Infect Dis 2002;35(suppl 2):S146-S151. </ref>(근거수준 3)
 ==추적관찰==
@@ 140번째 줄: / 140번째 줄: @@
 *환자에게 치료 후에도 가려운 증상이 수주간 지속될 수 있다고 설명한다.
-*가려움증은 hydroxyzine이나 diphenhydramine 과 같은 항히스타민제제 또는 경한 국소 코르티코스테로이드로 조절할 수 있다.4
+*가려움증은 hydroxyzine이나 diphenhydramine 과 같은 항히스타민제제 또는 경한 국소 코르티코스테로이드로 조절할 수 있다.<ref name="Semin Dermatol">Orkin M. Scabies in AIDS. Semin Dermatol 1993;12:9-14. </ref>
 *완치판정을 위한 검사는 직접 현미경검사를 이용하여 움직이는 옴진드기를 확인하는 것이다.
@@ 159번째 줄: / 159번째 줄: @@
 ==참고문헌==

@@ 160번째 줄: / 160번째 줄: @@
 ==참고문헌==
-.Chosidow O. Scabies and pediculosis. Lancet 2000;355:819-826.
+. Chosidow O. Scabies and pediculosis. Lancet 2000;355:819-826.
-.Hogan DJ, Schachner L, Tanglertsampan C. Diagnosis and treatment of childhood scabies and pediculosis. Pediatr Clin North Am 1991;38:941-957.
+. Hogan DJ, Schachner L, Tanglertsampan C. Diagnosis and treatment of childhood scabies and pediculosis. Pediatr Clin North Am 1991;38:941-957.
-.Burkhart CG, Burkhart CN, Burkhart KM. An epidemiologic and therapeutic reassessment of scabies. Cutis 2000;65:233-240.
+. Burkhart CG, Burkhart CN, Burkhart KM. An epidemiologic and therapeutic reassessment of scabies. Cutis 2000;65:233-240.
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-.Scott GR. European guideline for the management of scabies. Int J STD AIDS 2001;12(Suppl 3):58-61.
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-.Zargari O, Golchai J, Sobhani A, et al. Comparison of the efficacy of topical 1% lindane vs 5% permethrin in scabies: a randomized, double-blind study. Indian J Dermatol Venereol Leprol 2006;72:33.
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-.Schultz MW, Gomez M, Hansen RC, et al. Comparative study of 5% permethrin cream and 1% lindane lotion for the treatment of scabies. Arch Dermatol 1990;126:167-70
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-.Meinking TL, Taplin D. Safety of permethrin vs lindane for the treatment of scabies. Arch Dermatol 1996;132:959-962.
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@@ 104번째 줄: / 104번째 줄: @@
 *Crotamiton 연고는 permethrin과 lidane보다는 효과가 떨어지지만 사용될 수 있다.15,17(근거수준 1)
-  A   Permethrin 5% 크림을 목에서 발끝까지 피부 전체에 바른 후 8-14시간 후에 씻어낸다. (근거수준 1)
+  A   Permethrin 1% 로션을 목에서 발끝까지 피부 전체에 바른 후 8-14시간 후에 씻어낸다.
-  A   Lindane 1% 로션 또는 크림을 피부를 건조하게 한 다음 목에서 발끝까지 피부 전체에 바른 후 8시간 후에 씻어낸다. (근거수준 1)
+  A   Lindane 1% 로션 또는 크림을 피부를 건조하게 한 다음 목에서 발끝까지 피부 전체에 바른 후 8시간 후에 씻어낸다.
-  A   Crotamiton 10% 연고를 2일 동안 밤마다 도포 후 마지막으로 도포한 지 24시간 후에 씻어낸다. (근거수준 1)
+  A   Crotamiton 10% 연고를2일 동안 밤마다 도포 후 마지막으로 도포한 지 24시간 후에 씻어낸다.
-*치료시 환자에게 약물의 사용법 및 용량에 대한 알기쉬운 설명서를 제공해야 한다.
+*치료시 환자에게 약물의 사용법 및 용량에 대한 알기 쉬운 설명서를 제공해야 한다.
 *약물은 모든 굽힘부위, 샅, 배꼽, 외성기 그리고 손발톱 아래의 피부를 포함한 모든 목아래 피부에 도포하여야 한다.
@@ 114번째 줄: / 114번째 줄: @@
 *안면부피부 도포는 논란의 여지가 있으나, 영유아의 경우는 모유 수유에 의하여 전염될 수 있으므로 안면피부에도 도포한다.
 *환자본인이 약물을 도포하는 경우 약물 도포 후 손은 씻지 않으며 타인이 도포하는 경우 반드시 일회용 장갑을 착용 후 도포하도록 한다.
 ===치료 약물의 주의 사항===

@@ 55번째 줄: / 55번째 줄: @@
 ===추적관찰===
-  D   완치판정을 위한 검사는 임상적으로 필요한 경우에만 시행하며, 직접 현미경검사를 이용하여 움직이는 옴진드기를 확인하는 것이다.
+  D   완치 확인을 위한 검사는 임상적으로 필요한 경우에만 시행하며, 직접 현미경 검사를 이용하여 움직이는 옴진드기를 확인하는 것이다.
-  D   반드시 성 파트너도 함께 치료를 받아야 하며, 감염이 확인된 환자와 동시에 치료를 시행하는 것이 권장된다.
+  D   반드시 성 파트너도 함께 치료를 받아야 하며, 감염이 확인된 환자와 동시에 치료를 시행하는 것이 권장된다
 ==진단==

@@ 3번째 줄: / 3번째 줄: @@
 ===병인===
-*Sarcoptes scabiei
+*''Sarcoptes scabiei''
 ===역학===
@@ 18번째 줄: / 18번째 줄: @@
 ====증상 및 징후====
-*심한 야간 가려움증
+ *심한 야간 가려움증
-*옴진드기에 감염된 피부에는 평균 0.5㎝ 길이의 은색 피부선이 관찰된다.
+ *옴진드기에 감염된 피부에는 평균 0.5㎝ 길이의 은색 피부선이 관찰된다.
-*가려움증의 결과로 구진 또는 결절들이 생식기 주변에 생기기도 한다.
+ *가려움증의 결과로 구진 또는 결절들이 생식기 주변에 생기기도 한다.
-*성기의 고름 피부증이 발생한다.
+ *성기의 고름 피부증이 발생한다.
 *옴진드기는 피부 밑에 잠복하며 잠복하는 부위로는 손 (손샅, 손가락 옆면), 손목의 굽히는 부위, 겨드랑이, 허리, 유두륜, 배꼽주변 부위와 남성 생식기가 있다.3

@@ 3번째 줄: / 3번째 줄: @@
 ===병인===
-⋅Sarcoptes scabiei
+*Sarcoptes scabiei
 ===역학===
@@ 28번째 줄: / 28번째 줄: @@
    심한 야간 가려움증이 동반된 은색 피부선을 관찰한다.
-⋅HIV감염 환자에서는 Norwegian scabies라 불리면서 비전형적으로 딱지가 있거나 (crusted scabies) 심한 옴 증상으로 나타날 수 있다.4
+*HIV감염 환자에서는 Norwegian scabies라 불리면서 비전형적으로 딱지가 있거나 (crusted scabies) 심한 옴 증상으로 나타날 수 있다.4
 ===임상사진===
@@ 59번째 줄: / 59번째 줄: @@
 ==진단==
-⋅병력청취와 의심되는 부위를 신체검사하여 진단한다.
+*병력청취와 의심되는 부위를 신체검사하여 진단한다.
-⋅종종 진단하기 어려우며, 이로 인해 치료가 지연 될 수 있다.
+*종종 진단하기 어려우며, 이로 인해 치료가 지연 될 수 있다.
 ===검체 수집===
-⋅필요한 경우 현미경 검사를 위하여 피부의 구멍을 긁어 옴진드기나 알을 얻는다.1
+*필요한 경우 현미경 검사를 위하여 피부의 구멍을 긁어 옴진드기나 알을 얻는다.1
 ===실험실 진단===
-⋅Burrow ink test: 만년필 잉크나 수성 표지자를 구멍 밖에 도포하고, 알코올을 이용하여 피부를 닦아 낸다. 잉크가 구멍에 남아 있어 구멍을 눈으로 확인할 수 있다.5
+*Burrow ink test: 만년필 잉크나 수성 표지자를 구멍 밖에 도포하고, 알코올을 이용하여 피부를 닦아 낸다. 잉크가 구멍에 남아 있어 구멍을 눈으로 확인할 수 있다.5
-⋅Epiluminescence 입체현미경을 이용하여 피부의 옴진드기를 직접 관찰할 수 있다.6
+*Epiluminescence 입체현미경을 이용하여 피부의 옴진드기를 직접 관찰할 수 있다.6
 ==치료==
@@ 77번째 줄: / 77번째 줄: @@
 ===치료의 시작===
-⋅옴의 치료에 대한 비교관찰연구는 드물다.7
+*옴의 치료에 대한 비교관찰연구는 드물다.7
-⋅효과, 안전성, 비용 등을 고려하여 치료제를 선택해야하지만 치료제의 내성 가능성이 제기되고 있다.8
+*효과, 안전성, 비용 등을 고려하여 치료제를 선택해야하지만 치료제의 내성 가능성이 제기되고 있다.8
-⋅증상이 있는 환자는 첫 내원 시 바로 치료를 시작하는 것이 좋다.
+*증상이 있는 환자는 첫 내원 시 바로 치료를 시작하는 것이 좋다.
-⋅가려움증은 몇 주동안 지속될 수 있으며, 항히스타민제제 또는 경한 국소 코르티코스테로이드제제로 조절할 수 있다
+*가려움증은 몇 주동안 지속될 수 있으며, 항히스타민제제 또는 경한 국소 코르티코스테로이드제제로 조절할 수 있다
 ===치료의 대상===
-⋅임상적 증상을 보이는 경우
+*임상적 증상을 보이는 경우
-⋅접촉한 모든 가족과 최근 한달 내 성관계를 가진 자
+*접촉한 모든 가족과 최근 한달 내 성관계를 가진 자
-⋅고위험 접촉군: 임상적 증상의 유무에 관계없이 장시간 접촉하였거나 자주 접촉한 사람 (예; 손을 통한 접촉)
+*고위험 접촉군: 임상적 증상의 유무에 관계없이 장시간 접촉하였거나 자주 접촉한 사람 (예; 손을 통한 접촉)
-⋅저위험 접촉군; 간접접촉 (예; 침구류)을 한 사람 중 옴에 의한 딱지가 발생한 경우
+*저위험 접촉군; 간접접촉 (예; 침구류)을 한 사람 중 옴에 의한 딱지가 발생한 경우
    접촉한 모든 가족과 최근 한달 내 성접촉을 가진 자는 모두 치료한다.
@@ 99번째 줄: / 99번째 줄: @@
 ===치료약물의 사용법===
-⋅Permethrin,5,9,10-14lindane5,9,15,16등이 사용된다. (근거수준 1)
+*Permethrin,5,9,10-14lindane5,9,15,16등이 사용된다. (근거수준 1)
-⋅Crotamiton 연고는 permethrin과 lidane보다는 효과가 떨어지지만 사용될 수 있다.15,17(근거수준 1)
+*Crotamiton 연고는 permethrin과 lidane보다는 효과가 떨어지지만 사용될 수 있다.15,17(근거수준 1)
   A   Permethrin 5% 크림을 목에서 발끝까지 피부 전체에 바른 후 8-14시간 후에 씻어낸다. (근거수준 1)
@@ 107번째 줄: / 107번째 줄: @@
   A   Crotamiton 10% 연고를 2일 동안 밤마다 도포 후 마지막으로 도포한 지 24시간 후에 씻어낸다. (근거수준 1)
-⋅치료시 환자에게 약물의 사용법 및 용량에 대한 알기쉬운 설명서를 제공해야 한다.
+*치료시 환자에게 약물의 사용법 및 용량에 대한 알기쉬운 설명서를 제공해야 한다.
-⋅약물은 모든 굽힘부위, 샅, 배꼽, 외성기 그리고 손발톱 아래의 피부를 포함한 모든 목아래 피부에 도포하여야 한다.
+*약물은 모든 굽힘부위, 샅, 배꼽, 외성기 그리고 손발톱 아래의 피부를 포함한 모든 목아래 피부에 도포하여야 한다.
-⋅안면부피부 도포는 논란의 여지가 있으나, 영유아의 경우는 모유 수유에 의하여 전염될 수 있으므로 안면피부에도 도포한다.
+*안면부피부 도포는 논란의 여지가 있으나, 영유아의 경우는 모유 수유에 의하여 전염될 수 있으므로 안면피부에도 도포한다.
-⋅환자본인이 약물을 도포하는 경우 약물 도포 후 손은 씻지 않으며 타인이 도포하는 경우 반드시 일회용 장갑을 착용 후 도포하도록 한다.
+*환자본인이 약물을 도포하는 경우 약물 도포 후 손은 씻지 않으며 타인이 도포하는 경우 반드시 일회용 장갑을 착용 후 도포하도록 한다.
 ===치료 약물의 주의 사항===
-⋅찰과상을 입거나 손상된 피부를 가진 환자에서는 국소약물의 흡수율이 증가되므로 용량을 조절하는 것이 좋다.
+*찰과상을 입거나 손상된 피부를 가진 환자에서는 국소약물의 흡수율이 증가되므로 용량을 조절하는 것이 좋다.
 ===치료 중 의복 및 침구류 관리===
-⋅옷 또는 침구류와 같은 매개물은 뜨거운 물 (50℃ 이상)에 씻거나 드라이클리닝을 하면 모든 미생물을 죽일 수 있다.1 대안으로 1주일 동안 비닐백에 넣어 둔다.
+*옷 또는 침구류와 같은 매개물은 뜨거운 물 (50℃ 이상)에 씻거나 드라이클리닝을 하면 모든 미생물을 죽일 수 있다.1 대안으로 1주일 동안 비닐백에 넣어 둔다.
-⋅침대 불은 진공청소 한다.
+*침대 불은 진공청소 한다.
    의복 및 침구류는 50℃ 이상의 뜨거운 물로 세탁하거나 드라이클리닝을 한다.
@@ 129번째 줄: / 129번째 줄: @@
 ===임신 및 수유부의 옴 감염===
-⋅비록 근거가 제한되어있기는 하지만 permethrin만이 임신 및 수유부에 사용할 수 있다.5(근거수준 3)
+*비록 근거가 제한되어있기는 하지만 permethrin만이 임신 및 수유부에 사용할 수 있다.5(근거수준 3)
 ==추적관찰==
@@ 135번째 줄: / 135번째 줄: @@
 ===추적관찰 및 완치판정을 위한 검사===
-⋅임상적으로 필요한 경우에만 시행한다.
+*임상적으로 필요한 경우에만 시행한다.
-⋅환자에게 치료 후에도 가려운 증상이 수주간 지속될 수 있다고 설명한다.
+*환자에게 치료 후에도 가려운 증상이 수주간 지속될 수 있다고 설명한다.
-⋅가려움증은 hydroxyzine이나 diphenhydramine 과 같은 항히스타민제제 또는 경한 국소 코르티코스테로이드로 조절할 수 있다.4
+*가려움증은 hydroxyzine이나 diphenhydramine 과 같은 항히스타민제제 또는 경한 국소 코르티코스테로이드로 조절할 수 있다.4
-⋅완치판정을 위한 검사는 직접 현미경검사를 이용하여 움직이는 옴진드기를 확인하는 것이다.
+*완치판정을 위한 검사는 직접 현미경검사를 이용하여 움직이는 옴진드기를 확인하는 것이다.
 ===성 파트너에 대한 통지===
-⋅반드시 성 파트너도 함께 치료를 받아야 하며, 감염이 확인된 환자와 동시에 치료를 시행하는 것이 권장된다.
+*반드시 성 파트너도 함께 치료를 받아야 하며, 감염이 확인된 환자와 동시에 치료를 시행하는 것이 권장된다.
 ===다른 성병에 대해 고려해야 될 사항===
-⋅클라미디아와 임균감염증의 진단검사를 시행한다.
+*클라미디아와 임균감염증의 진단검사를 시행한다.
-⋅매독혈청학적 검사를 위한 혈액샘플을 채취한다.
+*매독혈청학적 검사를 위한 혈액샘플을 채취한다.
-⋅HIV감엠에 관한 상담과 검사가 권장된다.
+*HIV감엠에 관한 상담과 검사가 권장된다.
-⋅B형 간염바이러스에 관한 면역이 이루어지지 않았다면 예방접종을 권장한다.
+*B형 간염바이러스에 관한 면역이 이루어지지 않았다면 예방접종을 권장한다.
 ==참고문헌==