http://www.urowiki.or.kr/wiki/index.php?action=history&feed=atom&title=%EC%9A%94%EB%8F%84%ED%99%95%EC%9E%A5%EC%88%A0_Urethral_dilatation 2026-05-06T08:42:29Z 이 문서의 편집 역사 MediaWiki 1.35.11 http://www.urowiki.or.kr/wiki/index.php?title=%EC%9A%94%EB%8F%84%ED%99%95%EC%9E%A5%EC%88%A0_Urethral_dilatation&diff=2955&oldid=prev 2019-06-26T02:00:21Z

<p>새 문서: === 목적 === 주로 하부요로의 내시경적 수술전 기구 (instrument)의 삽입을 위한 전처치로 시행하며, 무리한 확장은 요도의 협착을 조장하므로...</p> <p><b>새 문서</b></p><div>=== 목적 ===<br /> 주로 하부요로의 내시경적 수술전 기구 (instrument)의 삽입을 위한 전처치로 시행하며, 무리한 확장은 요도의 협착을 조장하므로 조심할 필요가 있다. 특히 요도협착 환자의 경우, 내시경적 내요도절개술이 필요한 정도의 pin-point stricture 환자에서 무리한 확장을 시도하는 것은 바람직하지 않다. 외상성 요도손상환자에서 일차치료 후 요도협착이 합병되어 내시경적 내요도절개술을 시행한 경우에는, 수술부위 협착의 재발이 흔하므로 단기적으로 주기적인 확장술이 도움을 줄 수 있다.<br /> <br /> [[파일:전공의핸드북 그림31.png|200픽셀]]<br /> <br /> 그림은 요도손상환자에서 일차정렬술 시행 1개월 후 도뇨관을 제거하고 추적관찰 중 손상부위에 보이는 요도협착 소견이다. 이렇게 pin-point stricture가 보일 경우 무리한 sound dilatation을 시도는 것은 좋지 않다. 오히려 양압요도조영술 (urethrography)을 시행하는 것은 향후 수술적 치료에 도움이 되겠다.<br /> <br /> === 적응증 ===<br /> Transurethral surgery (24- 30Fr.) : urethral diameter를 초과하는 instrument를 사용하는 수술적 전처치 <br /> <br /> 경미한 요도협착, 요도협착환자의 주기적 확장<br /> <br /> === 준비물 ===<br /> - metal sound with curved tips<br /> <br /> - anesthetic urethral lubricant<br /> <br /> === 시술과정 ===<br /> - 만약 특정 시술 전 시행하는 요도확장술이라면 요도에 삽입될 기구보다 1 Fr 이상 확장시킨다.<br /> <br /> - 음경을 잡고 살짝 당긴 채로 sound를 rotating하며 삽입한다.<br /> <br /> - sound가 구부요도에 다가감에 따라 penis cephalad를 들어 올려 sound의 curve가 구부요도의 curve에 맞도록 한다.<br /> <br /> - 저항이 있다면 심한 요도손상을 줄수 있기 때문에 무리하게 힘을 가해서는 안 된다.<br /> <br /> [[파일:전공의핸드북 그림32.png|500픽셀]]<br /> <br /> === 합병증 ===<br /> 심각한 요도 손상, 요도출혈, 요로감염</div>

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