http://www.urowiki.or.kr/wiki/index.php?action=history&feed=atom&title=Cystolitholapaxy_%ED%91%9C%EC%A4%80%EB%8F%99%EC%9D%98%EC%84%9C 2026-05-06T10:41:06Z 이 문서의 편집 역사 MediaWiki 1.35.11 http://www.urowiki.or.kr/wiki/index.php?title=Cystolitholapaxy_%ED%91%9C%EC%A4%80%EB%8F%99%EC%9D%98%EC%84%9C&diff=3688&oldid=prev 2019-08-22T08:06:37Z

<p>새 문서: 경요도 방광결석 제거술 동의서 등록번호: 연령/성별: 이름: 진단명: 예정 수술명: 시행 예정일: 수술과: 집도의사: 설명의사: 다음의 설...</p> <p><b>새 문서</b></p><div>경요도 방광결석 제거술 동의서<br /> <br /> 등록번호: 연령/성별: 이름:<br /> 진단명:<br /> 예정 수술명:<br /> 시행 예정일: 수술과:<br /> 집도의사: 설명의사:<br /> <br /> 다음의 설명 내용은 의료진이 환자 본인이나 대리인(보호자)에게 환자가 시행 받을 수술에 대한 정보를 제공하여 환자 본인이나 대리인(보호자)이 자주적 의사에 따라 수술 여부를 결정할 수 있도록 하기 위한 것입니다. 설명 내용 중 이해가 되지 않는 부분이 있다면 설명의사에게 추가 설명을 요청할 수 있으며, 동의서 사본이 필요한 경우 의무기록사본 발급절차에 따라 교부 받을 수 있습니다.<br /> 확인함 서명 <br /> <br /> 환자의 기왕력 및 현재 상태<br /> □ 고혈압 □ 당뇨 □ 알레르기 □ 특이체질 □ 출혈소인 □ 흡연<br /> □ 심장질환 □ 신장질환 □ 호흡기질환 □ 기도이상 □ 마약사고 □ 복용약물 <br /> □ 없음 □ 기타 <br /> <br /> <br /> I. 수술의 이유/목적/필요성<br /> 대부분의 방광 결석은 무증상이며 우연히 발견하게 됩니다. 가끔 생기는 배뇨시의 통증 및 동반된 혈뇨가 전형적인 증상에 해당합니다. 소변 줄기가 끊어져 나오거나 갑자기 움직이거나 운동을 하면 심해지는 아랫배나 등, 생식기의 통증이 있을 수 있습니다. 방광 내시경을 이용하여 방광 내부를 확인하고 결석의 존재확인 및 레이저 등의 결석 제거 기구를 이용하여 방광 내부의 결석을 제거하는 시술입니다. 필요 시 조직검사와 세포검사를 시행 할 수도 있습니다. <br /> <br /> <br /> II. 수술의 방법/내용<br /> 1) 요도를 통해 내시경을 방광으로 진입시킵니다.. <br /> 2) 내시경을 통해 결석을 확인하고, 집게 또는 결석 포획 바구니 사용하여 결석을 제거합니다. <br /> 3) 필요에 따라 레이저 쇄석기 등을 사용하여 결석을 조각내기도 합니다.<br /> 4) 필요에 따라 도뇨관을 설치합니다.<br /> <br /> <br /> III. 수술의 제한점<br /> 1) 재발: 방광결석을 유발하는 원인이 있다면 이에 대한 치료가 되어야 추후에 방광결석의 재발을 막을 수 있습니다. 즉, 방광 결석에 대한 치료뿐만 아니라 방광 출구 폐색 (전립선비대증), 요정체, 감염, 이물질 등의 방광결석을 일으킬 수 있는 선행 요소를 해결하여야 재발을 최소화 할 수 있으므로 이에 대한 치료도 고려하게 됩니다. 선행 요인을 제거하지 않으면 이번에 결석을 제거해도 나중에 다시 방광결석이 발생할 수 있습니다. <br /> <br /> <br /> III. 수술을 받을 경우 발생할 수 있는 합병증 및 부작용<br /> 1) 통증: 요도를 통해 내시경을 삽입하기 때문에 요도부위나 아랫배가 아플 수 있습니다. 대부분 진통제로 잘 조절되며, 대부분 수술 후 1~2일이면 통증이 경감됩니다.<br /> 2) 요로감염, 발열: 수술 중 세균이 방광, 요관 등에 침투하여 자극증상, 발열 등을 유발할 수 있습니다. 이를 예방하기 위하여 항생제를 사용하고 있으며 이러한 치료로 대부분 예방과 치료가 됩니다. 그러나 매우 드물게는 균이 혈액까지 침범하는 패혈증이 발생할 수 있어 수술 후 열이 심하게 나거나 갑자기 어지러운 경우는 즉시 의사에게 알려주시기 바랍니다.<br /> 3) 출혈, 혈관 손상: 내시경이나 요석제거로 인한 상처로 인해 출혈이 생겨 혈뇨가 보일 수 있습니다. 수술 후 며칠 후면 대부분 저절로 사라집니다. <br /> 4) 잔석, 결석의 이동: 결석이 매우 단단하거나 접근할 수가 없는 경우 수술 후에도 결석이 남아있을 수 있습니다. 작은 결석들은 남더라도 대개 자연배출 가능합니다. <br /> 5) 방광벽 손상: 결석 등 자체의 질환으로 인해 또는 수술하는 과정 중에서 방광점막 손상이 있을 수 있으며 드물게 방광 천공이 생길 수 있습니다<br /> 6) 요도 손상 및 협착<br /> 7) 개복술 전환 가능성: 결석이 내시경으로 제거가 불가능할 정도로 매우 크거나 방광 손상 등<br /> <br /> 기타 환자 상태에 따라 예측이 어렵고 불가항력적인 합병증이 발생할 수 있습니다.<br /> <br /> <br /> IV. 수술을 받지 아니하는 경우의 예상결과/예후<br /> 방광 결석은 통증, 혈뇨, 요로폐색, 배뇨장애, 감염 등을 일으킬 수 있습니다. 작은 방광 결석은 자연 배출되는 경우도 있으나 큰 경우 급성 요 정체를 유발하기도 합니다.<br /> <br /> <br /> V. 수술 관련 주의사항<br /> 1) 활동을 자제하고 휴식을 취합니다.<br /> 2) 병원에서 받은 약을 꾸준히 복용합니다.<br /> 3) 술 후 수분을 충분히 섭취하는 것이 잔석의 배출을 용이하게 하고, 혈뇨를 완화시키는데 도움이 됩니다<br /> 4) 혈뇨가 점점 악화되거나 혈종 등으로 배뇨가 곤란한 경우 즉시 병원을 방문합니다.<br /> <br /> <br /> VI. 다른 치료 방법 및 제한점<br /> 1) 개복술: 아랫배 부위를 개복하여 방광을 절개하고 방광내 결석을 제거 하는 방법입니다. <br /> 2) ESWL (체외충격파 쇄석술): 대부분의 방광 내 결석은 한 부위에 고정되어 있지 않고 소변 중에 부유되어 존재하기 때문에 체외충격파 쇄석술의 효과가 미미하며 완전제거가 힘듭니다. 일반적으로는 방광결석의 제거를 위해서는 대부분 내시경 수술 또는 개복술을 필요로 하게 됩니다<br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> VII. 기타 추가설명<br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> 1. 본인은 본인(환자)의 현재 상태, 시술의 목적 및 효과, 시술의 과정 및 방법, 발생 가능한 합병증 및 부작용, 시행 가능한 다른 치료방법, 치료를 받지 않았을 경우의 예후 등에 대하여 담당의사로부터 충분한 설명을 들었습니다.<br /> <br /> 2. 본인은 본 시술로 인해 불가항력으로 야기될 수 있는 합병증 또는 환자의 특이체질로 인한 우발적 사고에 대하여 사전설명을 충분히 듣고 이해하였습니다.<br /> <br /> 3. 본인은 예정된 시술에 변동사항이 생길 경우 보호자에게 설명할 수 있음을 충분히 이해하였습니다.<br /> <br /> 4. 본인은 시술에 대한 설명이 이루어지는 과정에서 추가 질문을 할 수 있음을 고지 받았고 이를 행사함에 어떠한 제약도 없었습니다. <br /> <br /> 5. 따라서 시술에 협력할 것을 서약하고 ‘환자의 현재 상태(병력)’에 대해 성실히 고지하며 이에 따른 의학적 처리를 주치의 판단에 위임하여 시술을 하는데 동의합니다.<br /> <br /> 환자 이름:<br /> 대리인 이름: 환자와의 관계:<br /> 주민등록번호: 연락처:<br /> 주 소:<br /> 설명의사: 설명의사 소속:<br /> <br /> 작성시간: 년 월 일 시<br /> <br /> 설명의사 성명: 서 명 <br /> <br /> 환자 (대리인)성명: 서 명 <br /> <br /> ※ 환자 본인이 아닌 대리인이 서명하게 된 사유(대리인이 서명한 경우 반드시 표기해야 함)<br /> □ 환자의 신체, 정신적 장애로 인하여 설명 내용에 대하여 이해하지 못하는 경우<br /> □ 미성년자로서 설명 내용에 대하여 이해하지 못하는 경우<br /> □ 설명하는 것이 환자의 심신에 중대한 나쁜 영향을 미칠 것이 명백한 경우<br /> □환자본인이 승낙에 관한 권한을 특정인에게 위임한 경우 <br /> [위임 확인: 환자 성명 (서명) ]<br /> □응급환자가 의사결정 능력이 없는 경우<br /> □ 환자가 긴급 또는 불가피한 의료 처치를 거부할 것이 예상<br /> □ 기타</div>

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