Sjlee: 새 문서: === 수액공급의 필요량 === (성인) 수분: 2,000-2,500ml (urine output 1,500ml+insensible loss 500-1,000ml-대사에 의해 생성된 300ml) {| class="wikitable" !체중 !1일...

2019-06-26T05:29:27Z

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=== 수액공급의 필요량 ===
(성인) 수분: 2,000-2,500ml (urine output 1,500ml+insensible loss 500-1,000ml-대사에 의해 생성된 300ml)
{| class="wikitable"
!체중
!1일 수분 유지량 (mL/kg)
!1일 전해질 및 포도당 유지량
|-
|<10kg
|100ml/kg
| rowspan="3" |Na+ : 3mEq/kg/d
K+ : 2mEq/kg/d

Glucose: 3-5g/kg/d
|-
|11-20kg
|1,000ml+50ml/kg×(BW-10kg)
|-
|20kg 이상
|1,500ml+20ml/kg×(BW-20kg
|}
① 쇼크 시: CVP 8-10mmHg 유지

② 37도를 기준으로 1도 증가시마다 100-150ml/d 추가
: HF 있는 환자는 수액 많이 주거나 수혈 급속히 시행히

: pul. Edema 올 수 있으므로 주의 -> I/O 잘 확인해야

=== 수액의 종류 ===
(1) Colloids (혈액량 대체용액): plasma, albumin, blood products

(2) Crystalloid-ECF 대체용액, 전해질 보충, 열량공급

① 저장성: 혈장보다 낮은 삼투압을 가져 물을 세포내로 이동시킴.

- 5% 포도당 D5W: 탈수증 (금기: 저장성 탈수증)

- Half saline: 수분 및 전해질 보급 (금기: 고나트륨혈증, 수분과다, 부종과 복수를 동반한 간경화)

② 등장성: 혈장과 동일한 삼투압

- 0.9% normal saline: 수분 및 Na, Cl 결핍, 혈액역동성 쇼크시 (금기: 고나트륨혈증, 수분과다, 부종과 복수를 동반한 간경화)

- 하트만액 (Lactated Ringer’s solution): 전해질 상실, 등장성 탈수, 설사, 화상 (금기: Na 농도 과다로 부종, 신부전, 중증 간장애과 순환부전에 의한 젖산대사 부전)

③ 고장성: 세포외로 물을 이동시켜 세포는 수축함.

- 5% 포도당 생리식염액: 탈수증, 수술 전후의 수분/전해질/열량 공급 (금기: 무뇨증, 두개내출혈, 척수강내 출혈)

- 10% DW: 탈수증 (특히 수분결핍), 칼로리 공급, 약물 독물 중독

(3) 수액의 구성성분
{| class="wikitable"
!
!Fluid 종류
!Na+
!K+
!Ca2+
!Cl-
!HCO3-
!Dextrose
|-
| rowspan="2" |Colloid
|5% albumin 250ml
|130-160
|<2.5
|
|130-160
|0
|0
|-
|25% albumin 100ml
|130-160
|<2.5
|
|130-160
|0
|0
|-
| rowspan="3" |Crystalloid
|하트만 1,000 ml
|130
|4
|3
|109
|28
|0
|-
|0.9% NaCl 1,000ml
|154
|
|
|154
|0
|0
|-
|0.45% NaCl 1,000ml
|77
|
|
|77
|
|
|-
|Crystalloid
|5% DW 1,000ml
|0
|0
|0
|0
|0
|50
|}

Fluid - 편집 역사

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