http://www.urowiki.or.kr/wiki/index.php?action=history&feed=atom&title=Hyper_%26_hypokalemia 2026-05-06T06:00:33Z 이 문서의 편집 역사 MediaWiki 1.35.11 http://www.urowiki.or.kr/wiki/index.php?title=Hyper_%26_hypokalemia&diff=2980&oldid=prev 2019-06-26T06:04:55Z

<p>새 문서: === Hyperkalemia (K&gt;5.5 mEq/L) === (1) 증상은 7mEq/L 이상일 때 주로 나타남. 치료의 적응증을 6 이상부터 (2) 만약 EKG가 tall T/P loss/sine wave를 보이거...</p> <p><b>새 문서</b></p><div>=== Hyperkalemia (K&gt;5.5 mEq/L) ===<br /> (1) 증상은 7mEq/L 이상일 때 주로 나타남. 치료의 적응증을 6 이상부터<br /> <br /> (2) 만약 EKG가 tall T/P loss/sine wave를 보이거나, cardiac arrest 상황이면 검사 결과 기다리지 말고 바로 치료<br /> <br /> (3) 치료<br /> <br /> ① Antagonism of membrane action<br /> <br /> - Calcium gluconate (transient action): 1g iv over 2-3min (repeat every 5min if ECG persistent)<br /> <br /> ② ↑K entry into cells<br /> <br /> - Glucose/insulin (30-60min, last hours): 50%DW 50cc+RI 10U iv<br /> <br /> - Bicarbonate (metabolic acidosis 동반시에만): Bivon 1A(45mEq) iv over 5min<br /> <br /> - Albuterol/Salbutamol nebulizer (within 30mins, last 2-4 hours-avoid active coronary disease)<br /> <br /> &lt;nowiki&gt;:&lt;/nowiki&gt; Albuterol (10-20mg /c 4ml of saline), nebulizer over 15min<br /> <br /> ③ Removal of excess K<br /> <br /> - Furosemide (신기능 정상인 경우): Lasix 40mg iv<br /> <br /> - Kayexalate (Hyper Ca 환자에서 주의, colonic motility 감소시 CIx): Enema (Kalimate 50g+20% DW 200cc /q 4hrs) 또는 15g (+sorbitol 10g) /q 4-8hrs PO<br /> <br /> - HD: 위의 치료 실패시, severe hyperK, renal failure<br /> <br /> === Hypokalemia (K&lt;3.5mEq/L) ===<br /> (1) K+ &lt;3.0이면 증상: fatigue, myalgia, muscular weakness of L/E, constipation, paralytic ileus<br /> : K+ &lt;2.5: flaccid paralysis, hyporeflexia, tetany, respiratory paralysis, rhabdomyolysis<br /> (2) 치료<br /> <br /> ① Oral: chronic or mild hypokalemia시-K contin 100-150mEq/day (1T=8mEq)<br /> <br /> ② IV: severe hypoK나 ECG change 시-KCl로 보충 (K level이 3.0-3.5면 KCl 1A/day, 2.5-3.0이면 2A/day)<br /> <br /> ③ 투여속도 및 원칙: 20mEq (0.5A)/hr 속도 이하, 40mEq (1A)/L 농도 이하, 200mEq (5A)/day 용량 이하로</div>

Sjlee