http://www.urowiki.or.kr/wiki/index.php?action=history&feed=atom&title=Post-obstruction_diuresisPost-obstruction diuresis - 편집 역사2026-05-06T05:12:22Z이 문서의 편집 역사MediaWiki 1.35.11http://www.urowiki.or.kr/wiki/index.php?title=Post-obstruction_diuresis&diff=2978&oldid=prevSjlee: 새 문서: === 정의 === 양측 요관이나 신장의 obstruction이 갑작스럽게 풀리면서 심한 polyuria와 natriuresis가 보이는 상태를 말하며, 이러한 diuresis와 natriur...2019-06-26T06:04:09Z<p>새 문서: === 정의 === 양측 요관이나 신장의 obstruction이 갑작스럽게 풀리면서 심한 polyuria와 natriuresis가 보이는 상태를 말하며, 이러한 diuresis와 natriur...</p>
<p><b>새 문서</b></p><div>=== 정의 ===<br />
양측 요관이나 신장의 obstruction이 갑작스럽게 풀리면서 심한 polyuria와 natriuresis가 보이는 상태를 말하며, 이러한 diuresis와 natriuresis는 다음과 같은 4가지 원인에 의해 2차적으로 발생한다.<br />
<br />
(1) retained urines, sodium and water during obstruction<br />
<br />
(2) an impaired concentrating ability of the renal tubules<br />
<br />
(3) an impaired ability to reabsorb sodium in the renal tubules<br />
<br />
(4) circulating hormones<br />
<br />
=== 치료전 필요한 Lab. ===<br />
(1) vital, BWt q 12hr, I/O q 8hrs, hourly urine output<br />
<br />
(2) serum-BUN/Cr, E’(Na/K/Cl/Mg), Osm<br />
<br />
(3) urine-E’, U/A c m(S.G), Osm<br />
<br />
=== 치료 ===<br />
(1) 일단 obstruction site를 풀어줌 (Foley insertion시 hematuria 나오는 것은 자연스러운 것이므로 걱정하지 않아도 됨.).<br />
<br />
(2) cognitive function이 좋으면: free access to oral fluids<br />
<br />
(3) half saline (0.45%)으로 하고 시간 당 소변량을 check하여 2시간에 나온 소변량의 반을 IV로 2시간 동안 공급.<br />
<br />
이때 NPO state라면 5% DW를 부가적으로 줄 수 있음. 만일 환자가 congestive heart failure나 pulmonary edema가 있을 경우에는 edema가 빠질때까지 기다렸다가 half saline으로 따라감. 이런 과정 중 6시간에서 12시간 간격으로 E’(serum & urine)를 check하여 부족량을 채워주어 hyponatremia나 hypokalemia가 발생하지 않도록 주의</div>Sjlee