1번째 줄:

−

,,

+

'''신우성형술 동의서'''

+

{| class="wikitable"

+

|'''등록번호:'''

+

| colspan="2" |'''연령/성별:'''

+

|'''이름:'''

+

|-

+

| colspan="4" |'''진단명:'''

+

|-

+

| colspan="4" |'''예정  수술명:'''

+

|-

+

| colspan="2" |'''시행  예정일:'''

+

| colspan="2" |'''수술과:'''

+

|-

+

| colspan="2" |'''집도의사:'''

+

| colspan="2" |'''설명의사:'''

+

|}

+

다음의 설명 내용은 의료진이 환자 본인이나 대리인(보호자)에게 환자가 시행 받을 수술에 대한 정보를 제공하여 환자 본인이나 대리인(보호자)이 자주적 의사에 따라 수술 여부를 결정할 수 있도록 하기 위한 것입니다. 설명 내용 중 이해가 되지 않는 부분이 있다면 설명의사에게 추가 설명을 요청할 수 있으며, 동의서 사본이 필요한 경우 의무기록사본 발급절차에 따라 교부 받을 수 있습니다.

+

'''확인함     서명   ''' '''     '''

+

'''환자의 기왕력 및 현재 상태'''

+

□ 고혈압      □ 당뇨        □ 알레르기     □ 특이체질     □ 출혈소인     □ 흡연

+

□ 심장질환    □ 신장질환    □ 호흡기질환   □ 기도이상     □ 마약사고     □ 복용약물    

+

□ 없음       □ 기타 

+

'''I. 수술의 이유/목적/필요성'''

+

신우 요관 이행부 협착은 신장과 요관의 연결부위가 좁아 신장에서 만들어진 소변이 잘 배출되지 못하는 질환으로 이로 인해 신장 기능의 감소, 감염, 통증 등이 발생할 수 있습니다. 수술 전 검사를 통해 협착 부위를 수술적으로 교정해주는 것이 좋다고 판단되면 신우성형술을 시행하며, 신장 기능이 거의 없을 경우에는 신장 적출술을 시행하기도 합니다.

+

'''II. 수술의 방법/내용'''

+

1) 신우요관 협착이 있는 신장측의 복부 또는 측복부의 피부를 절개합니다.

+

2) 요관의 좁아진 부위를 제거하고 신우와 요관에 요관부목을 삽입 후 남은 부위를 연결합니다.

+

3) 출혈 여부를 확인하고 필요에 따라 배액관을 삽입한 후 수술을 종료합니다. 

+

'''III. 수술의 제한점'''

+

1) 추적 관찰: 퇴원 후 정기적으로 주기적인 영상검사 등을 통해 협착의 재발이 있는지 추적 경과 관찰을 하게 됩니다. 이를 통하여 추가적인 치료가 필요한지의 여부를 결정하게 됩니다. 

+

'''IV. 수술을 받을 경우 발생할 수 있는 합병증 및 부작용'''

+

1) 출혈: 환자의 상태에 따라 수술 중 또는 수술 후 수혈이 필요하기도 합니다. 

+

2) 혈뇨: 수술 후 혈뇨가 보일 수 있는데 이는 수술부위에서 생긴 경우가 대부분입니다. 드물지만 신장이나 방광의 손상으로 발생할 수 있으나 일시적인 경우가 많고 지속되는 경우에는 추가 검사를 실시해야 하는 경우도 있습니다.

+

3) 감염, 발열: 대부분의 경우 일시적으로 발열이 생길 수 있으나 곧 회복됩니다. 그러나 전신마취로 수술을 하기 때문에 폐렴 등 폐 합병증으로 발열이 생길 수 있으며, 이런 경우에는 항생제를 투여하며 경과를 관찰합니다. 신장에 염증이 생기면 패혈증까지 생길 수 있고 고열과 옆구리가 아플 수 있습니다.

+

4) 요로폐색: 수술부위 부종 또는 요관협착으로 인해 신장의 소변 배출이 원활하지 못해 생길 수 있는 합병증으로, 수신증이 심하면 신장염, 패혈증까지 갈 수 있어 수술 후 경과에도 매우 중요합니다. 필요에 따라서 소변을 배출하기 위해 신장으로 직접 관을 유치하기도 합니다.

+

5) 요 누출: 수술 부위의 봉합이 풀어지거나 벌어지는 경우에는 지속적으로 소변이 유출될 수 있습니다. 이로 인해 장 마비나 발열, 통증이 생길 수 있습니다. 시간이 지나면 저절로 아물 수도 있으나 환자에 따라 요관부목 혹은 도뇨관의 유치기간이 길어질 수 있고 지속되면 재수술이 필요할 수 있습니다.

+

6) 누공: 요 유출이나 염증 등으로 인해 요관과 다른 부위와의 샛길이 만들어져 소변이 방광이 아닌 다른 곳으로 배출되는 경우를 말합니다. 지속된다면 수술적 치료가 필요할 수 있습니다.

+

7) 재발: 수술에도 불구하고 협착이 재발될 수 있습니다. 보존적인 치료에도 호전되지 않을 경우에는 재수술이 필요할 수 있습니다.

+

8) 주위 장기 손상 (장, 간, 비장, 혈관 등) 

+

기타 환자 상태에 따라 예측이 어렵고 불가항력적인 합병증이 발생할 수 있습니다.

+

'''V. 수술을 받지 아니하는 경우의 예상결과/예후'''

+

치료하지 않은 경우 요 저류로 인한 염증 및 통증, 결석발생 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 이러한 상태는 신기능을 점차 감소 시키며 결국 신장을 제거해야 하는 경우가 발생할 수 있습니다

+

'''VI. 수술 관련 주의사항'''

+

1) 출혈이나 소변의 유출을 알기 위해 수술 부위에 배액관을 유치하므로 오염이 되지 않도록 주의해야 합니다.,

+

'''VII. 다른 치료 방법 및 제한점'''

+

'''1) 요로전환술:''' 신장 기능을 위해 체내 요관부목 혹은 경피적 신루관을 설치할 수 있습니다. 요 배출을 원할히 할 수는 있으나 반복적인 교체가 필요합니다.

+

'''2) 내시경수술:''' 최근 내시경 기술 및 최소 침습적 시술 기구 발전으로 내시경을 통해 협착된 요관을 확장하는 풍선확장술, 내신우절개술 등을 고려해 볼 수 있습니다. 하지만 수술에 비해 효과가 지속적이지 않고 협착이 심한 경우에는 시행하지 않습니다.

+

'''3) 복강경 수술:''' 신우성형술을 하는 방법으로는 개복 수술 외에 복강경을 통해 시행하는 방법도 있습니다. 이 방법은 복강내시경을 이용하여 최소한의 피부절개로 시술하게 되어 수술 후 통증이 적고 상처크기도 줄일 수 있는 장점이 있습니다.

+

'''VIII. 기타 추가설명'''

+

'''1. 본인은 본인(환자)의 현재 상태, 시술의 목적 및 효과, 시술의 과정 및 방법, 발생 가능한 합병증 및 부작용, 시행 가능한 다른 치료방법, 치료를 받지 않았을 경우의 예후 등에 대하여 담당의사로부터 충분한 설명을 들었습니다.'''

+

''' '''

+

'''2. 본인은 본 시술로 인해 불가항력으로 야기될 수 있는 합병증 또는 환자의 특이체질로 인한 우발적 사고에 대하여 사전설명을 충분히 듣고 이해하였습니다.'''

+

''' '''

+

'''3. 본인은 예정된 시술에 변동사항이 생길 경우 보호자에게 설명할 수 있음을 충분히 이해하였습니다.'''

+

''' '''

+

'''4. 본인은 시술에 대한 설명이 이루어지는 과정에서 추가 질문을 할 수 있음을 고지 받았고 이를 행사함에 어떠한 제약도 없었습니다.''' 

+

''' '''

+

'''5. 따라서 시술에 협력할 것을 서약하고 ‘환자의 현재 상태(병력)’에 대해 성실히 고지하며 이에 따른 의학적 처리를 주치의 판단에 위임하여 시술을 하는데 동의합니다.'''

+

{| class="wikitable"

+

| colspan="2" |'''환자  이름:'''

+

|-

+

|'''대리인  이름:'''

+

|'''환자와의  관계:'''

+

|-

+

|'''주민등록번호:'''

+

|'''연락처:'''

+

|-

+

| colspan="2" |'''주  소:'''

+

|-

+

|'''설명의사:'''

+

|'''설명의사  소속:'''

+

|}

+

'''작성시간:       년      월      일    시'''

+

'''설명의사 성명:                                            서 명             ''' 

+

'''환자 (대리인)성명:                                       서 명             ''' 

+

※ 환자 본인이 아닌 대리인이 서명하게 된 사유(대리인이 서명한 경우 '''반드시 표기'''해야 함)

+

□ 환자의 신체, 정신적 장애로 인하여 설명 내용에 대하여 이해하지 못하는 경우

+

□ 미성년자로서 설명 내용에 대하여 이해하지 못하는 경우

+

□ 설명하는 것이 환자의 심신에 중대한 나쁜 영향을 미칠 것이 명백한 경우

+

□환자 본인이 승낙에 관한 권한을 특정인에게 위임한 경우   

+

'''[위임 확인: 환자 성명                    (서명)          ]'''

+

□응급환자가 의사결정 능력이 없는 경우

+

□ 환자가 긴급 또는 불가피한 의료 처치를 거부할 것이 예상

+

□ 기타  

Pyeloplasty (Open) - 편집 역사

2019년 9월 11일 (수) 05:47에 Mskimuro님의 편집

Mskimuro: 새 문서: ,,

← 이전 판		2019년 9월 11일 (수) 05:47 판
1번째 줄:		1번째 줄:
−	,,	+	'''신우성형술 동의서'''
		+
		+	{\| class="wikitable"
		+	\|'''등록번호:'''
		+	\| colspan="2" \|'''연령/성별:'''
		+	\|'''이름:'''
		+	\|-
		+	\| colspan="4" \|'''진단명:'''
		+	\|-
		+	\| colspan="4" \|'''예정 수술명:'''
		+	\|-
		+	\| colspan="2" \|'''시행 예정일:'''
		+	\| colspan="2" \|'''수술과:'''
		+	\|-
		+	\| colspan="2" \|'''집도의사:'''
		+	\| colspan="2" \|'''설명의사:'''
		+	\|}
		+
		+	다음의 설명 내용은 의료진이 환자 본인이나 대리인(보호자)에게 환자가 시행 받을 수술에 대한 정보를 제공하여 환자 본인이나 대리인(보호자)이 자주적 의사에 따라 수술 여부를 결정할 수 있도록 하기 위한 것입니다. 설명 내용 중 이해가 되지 않는 부분이 있다면 설명의사에게 추가 설명을 요청할 수 있으며, 동의서 사본이 필요한 경우 의무기록사본 발급절차에 따라 교부 받을 수 있습니다.
		+
		+	'''확인함 서명 ''' ''' '''
		+
		+	'''환자의 기왕력 및 현재 상태'''
		+
		+	□ 고혈압 □ 당뇨 □ 알레르기 □ 특이체질 □ 출혈소인 □ 흡연
		+
		+	□ 심장질환 □ 신장질환 □ 호흡기질환 □ 기도이상 □ 마약사고 □ 복용약물
		+
		+	□ 없음 □ 기타
		+
		+	'''I. 수술의 이유/목적/필요성'''
		+
		+	신우 요관 이행부 협착은 신장과 요관의 연결부위가 좁아 신장에서 만들어진 소변이 잘 배출되지 못하는 질환으로 이로 인해 신장 기능의 감소, 감염, 통증 등이 발생할 수 있습니다. 수술 전 검사를 통해 협착 부위를 수술적으로 교정해주는 것이 좋다고 판단되면 신우성형술을 시행하며, 신장 기능이 거의 없을 경우에는 신장 적출술을 시행하기도 합니다.
		+
		+	'''II. 수술의 방법/내용'''
		+
		+	1) 신우요관 협착이 있는 신장측의 복부 또는 측복부의 피부를 절개합니다.
		+
		+	2) 요관의 좁아진 부위를 제거하고 신우와 요관에 요관부목을 삽입 후 남은 부위를 연결합니다.
		+
		+	3) 출혈 여부를 확인하고 필요에 따라 배액관을 삽입한 후 수술을 종료합니다.
		+
		+	'''III. 수술의 제한점'''
		+
		+	1) 추적 관찰: 퇴원 후 정기적으로 주기적인 영상검사 등을 통해 협착의 재발이 있는지 추적 경과 관찰을 하게 됩니다. 이를 통하여 추가적인 치료가 필요한지의 여부를 결정하게 됩니다.
		+
		+	'''IV. 수술을 받을 경우 발생할 수 있는 합병증 및 부작용'''
		+
		+	1) 출혈: 환자의 상태에 따라 수술 중 또는 수술 후 수혈이 필요하기도 합니다.
		+
		+	2) 혈뇨: 수술 후 혈뇨가 보일 수 있는데 이는 수술부위에서 생긴 경우가 대부분입니다. 드물지만 신장이나 방광의 손상으로 발생할 수 있으나 일시적인 경우가 많고 지속되는 경우에는 추가 검사를 실시해야 하는 경우도 있습니다.
		+
		+	3) 감염, 발열: 대부분의 경우 일시적으로 발열이 생길 수 있으나 곧 회복됩니다. 그러나 전신마취로 수술을 하기 때문에 폐렴 등 폐 합병증으로 발열이 생길 수 있으며, 이런 경우에는 항생제를 투여하며 경과를 관찰합니다. 신장에 염증이 생기면 패혈증까지 생길 수 있고 고열과 옆구리가 아플 수 있습니다.
		+
		+	4) 요로폐색: 수술부위 부종 또는 요관협착으로 인해 신장의 소변 배출이 원활하지 못해 생길 수 있는 합병증으로, 수신증이 심하면 신장염, 패혈증까지 갈 수 있어 수술 후 경과에도 매우 중요합니다. 필요에 따라서 소변을 배출하기 위해 신장으로 직접 관을 유치하기도 합니다.
		+
		+	5) 요 누출: 수술 부위의 봉합이 풀어지거나 벌어지는 경우에는 지속적으로 소변이 유출될 수 있습니다. 이로 인해 장 마비나 발열, 통증이 생길 수 있습니다. 시간이 지나면 저절로 아물 수도 있으나 환자에 따라 요관부목 혹은 도뇨관의 유치기간이 길어질 수 있고 지속되면 재수술이 필요할 수 있습니다.
		+
		+	6) 누공: 요 유출이나 염증 등으로 인해 요관과 다른 부위와의 샛길이 만들어져 소변이 방광이 아닌 다른 곳으로 배출되는 경우를 말합니다. 지속된다면 수술적 치료가 필요할 수 있습니다.
		+
		+	7) 재발: 수술에도 불구하고 협착이 재발될 수 있습니다. 보존적인 치료에도 호전되지 않을 경우에는 재수술이 필요할 수 있습니다.
		+
		+	8) 주위 장기 손상 (장, 간, 비장, 혈관 등)
		+
		+	기타 환자 상태에 따라 예측이 어렵고 불가항력적인 합병증이 발생할 수 있습니다.
		+
		+	'''V. 수술을 받지 아니하는 경우의 예상결과/예후'''
		+
		+	치료하지 않은 경우 요 저류로 인한 염증 및 통증, 결석발생 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 이러한 상태는 신기능을 점차 감소 시키며 결국 신장을 제거해야 하는 경우가 발생할 수 있습니다
		+
		+	'''VI. 수술 관련 주의사항'''
		+
		+	1) 출혈이나 소변의 유출을 알기 위해 수술 부위에 배액관을 유치하므로 오염이 되지 않도록 주의해야 합니다.,
		+
		+	'''VII. 다른 치료 방법 및 제한점'''
		+
		+	'''1) 요로전환술:''' 신장 기능을 위해 체내 요관부목 혹은 경피적 신루관을 설치할 수 있습니다. 요 배출을 원할히 할 수는 있으나 반복적인 교체가 필요합니다.
		+
		+	'''2) 내시경수술:''' 최근 내시경 기술 및 최소 침습적 시술 기구 발전으로 내시경을 통해 협착된 요관을 확장하는 풍선확장술, 내신우절개술 등을 고려해 볼 수 있습니다. 하지만 수술에 비해 효과가 지속적이지 않고 협착이 심한 경우에는 시행하지 않습니다.
		+
		+	'''3) 복강경 수술:''' 신우성형술을 하는 방법으로는 개복 수술 외에 복강경을 통해 시행하는 방법도 있습니다. 이 방법은 복강내시경을 이용하여 최소한의 피부절개로 시술하게 되어 수술 후 통증이 적고 상처크기도 줄일 수 있는 장점이 있습니다.
		+
		+	'''VIII. 기타 추가설명'''
		+
		+	'''1. 본인은 본인(환자)의 현재 상태, 시술의 목적 및 효과, 시술의 과정 및 방법, 발생 가능한 합병증 및 부작용, 시행 가능한 다른 치료방법, 치료를 받지 않았을 경우의 예후 등에 대하여 담당의사로부터 충분한 설명을 들었습니다.'''
		+
		+	''' '''
		+
		+	'''2. 본인은 본 시술로 인해 불가항력으로 야기될 수 있는 합병증 또는 환자의 특이체질로 인한 우발적 사고에 대하여 사전설명을 충분히 듣고 이해하였습니다.'''
		+
		+	''' '''
		+
		+	'''3. 본인은 예정된 시술에 변동사항이 생길 경우 보호자에게 설명할 수 있음을 충분히 이해하였습니다.'''
		+
		+	''' '''
		+
		+	'''4. 본인은 시술에 대한 설명이 이루어지는 과정에서 추가 질문을 할 수 있음을 고지 받았고 이를 행사함에 어떠한 제약도 없었습니다.'''
		+
		+	''' '''
		+
		+	'''5. 따라서 시술에 협력할 것을 서약하고 ‘환자의 현재 상태(병력)’에 대해 성실히 고지하며 이에 따른 의학적 처리를 주치의 판단에 위임하여 시술을 하는데 동의합니다.'''
		+	{\| class="wikitable"
		+	\| colspan="2" \|'''환자 이름:'''
		+	\|-
		+	\|'''대리인 이름:'''
		+	\|'''환자와의 관계:'''
		+	\|-
		+	\|'''주민등록번호:'''
		+	\|'''연락처:'''
		+	\|-
		+	\| colspan="2" \|'''주 소:'''
		+	\|-
		+	\|'''설명의사:'''
		+	\|'''설명의사 소속:'''
		+	\|}
		+	'''작성시간: 년 월 일 시'''
		+
		+	'''설명의사 성명: 서 명 '''
		+
		+	'''환자 (대리인)성명: 서 명 '''
		+
		+	※ 환자 본인이 아닌 대리인이 서명하게 된 사유(대리인이 서명한 경우 '''반드시 표기'''해야 함)
		+
		+	□ 환자의 신체, 정신적 장애로 인하여 설명 내용에 대하여 이해하지 못하는 경우
		+
		+	□ 미성년자로서 설명 내용에 대하여 이해하지 못하는 경우
		+
		+	□ 설명하는 것이 환자의 심신에 중대한 나쁜 영향을 미칠 것이 명백한 경우
		+
		+	□환자 본인이 승낙에 관한 권한을 특정인에게 위임한 경우
		+
		+	'''[위임 확인: 환자 성명 (서명) ]'''
		+
		+	□응급환자가 의사결정 능력이 없는 경우
		+
		+	□ 환자가 긴급 또는 불가피한 의료 처치를 거부할 것이 예상
		+
		+	□ 기타