http://www.urowiki.or.kr/wiki/index.php?action=history&feed=atom&title=Radical_cystectomy_%28Bowel_Preparation_%ED%95%84%EC%9A%94%29 2026-05-06T01:11:56Z 이 문서의 편집 역사 MediaWiki 1.35.11 http://www.urowiki.or.kr/wiki/index.php?title=Radical_cystectomy_(Bowel_Preparation_%ED%95%84%EC%9A%94)&diff=2889&oldid=prev 2019-06-26T00:47:23Z

<p>새 문서: {| class=&quot;wikitable&quot; !pre-OP order !post-OP order |- |1. check V/S. 2. BR. 3. NPO for OP. but, if, HTN (+) HTN self-med by sips of water 4. check I/O c BWt. 5. check BS (F...</p> <p><b>새 문서</b></p><div>{| class=&quot;wikitable&quot;<br /> !pre-OP order<br /> !post-OP order<br /> |-<br /> |1. check V/S. <br /> <br /> 2. BR. <br /> <br /> 3. NPO for OP. <br /> <br /> but, if, HTN (+) <br /> <br /> HTN self-med by sips of water <br /> <br /> 4. check I/O c BWt. <br /> <br /> 5. check BS (FBS if DM (+)) if, BS&lt;80, 50% D/W 30cc/#od iv.<br /> <br /> 6. pre-OP med, as ANE order.<br /> <br /> 7. inj) <br /> <br /> a. fluid (30gtt) <br /> <br /> b. anti. <br /> <br /> 8. Blood 준비: P/C 3pint, <br /> <br /> W/B 2pint <br /> <br /> FFP 5pint.<br /> <br /> 9. Frozen 예약. <br /> <br /> 10. send Pt to OR after self-voiding <br /> <br /> c 18Fr, 20Fr 2-way Foley cath. c 22Fr, 24Fr 3-way Foley cath. c urine-bag, urinebottle,<br /> |1. check V/S. <br /> <br /> 2. Ambulation c encouraged coughing c 가습기 <br /> <br /> 3. NPO → if G.O (+) → W.P <br /> <br /> 4. check I/O. c check H.U.O. <br /> <br /> 5. check BS (post-OP BS if DM (+)) <br /> <br /> if, BS&lt;80, 50% D/W 30cc/#od iv.<br /> <br /> 6. keep Foley cath <br /> <br /> 7. keep central cath, A-line. <br /> <br /> 8. keep epidural cath. <br /> <br /> 9. inj) <br /> <br /> a. fluid (40gtt) <br /> <br /> b. anti. <br /> <br /> c. 지혈제. (Botropase, Esbix)<br /> <br /> d. 객담제거제 (Bisolvon) <br /> <br /> e. 위궤양방지제 (Curan) <br /> <br /> f. 진통제 (Tarasyn) <br /> <br /> g. 수혈 (필요 시) <br /> <br /> 10. post-OP Lab.) chest AP (on the way to G.W) <br /> <br /> CBC c PLT, BUN/Cr, E' ABGA, CVP. <br /> <br /> 11. if H.U.O&lt;40cc → notify to Dr.<br /> |}<br /> &lt;nowiki&gt;#&lt;/nowiki&gt; Radical cystectomy<br /> <br /> - OP전 필요시 GS cooperator에게 연락, 마지막으로 schedule 확인<br /> <br /> - ambulation이 중요!<br /> <br /> - ARF에 빠지지 않도록 I/O가 중요!<br /> <br /> - POD#2-3부터는 요루 (Stoma)로 점액 (mucus)이 많이 나오므로 자주 dressing을 해주는 것이 좋다. 점액질이 요루입구 또는 요관부목을 막아서 요폐색이 발생할 수도 있다. 신방광대체술 (Neobladder)를 시행한 경우에는 자주 manual irrigation 해 주어는 것이 좋다.<br /> <br /> - NPO를 유지한다면 POD#3부터는 TPN시작한다.<br /> <br /> - 수술 후 stitch out 시기에 맞추어 (대략 POD#7일) urostoma를 붙인다.<br /> <br /> ▣ 마취: 전신마취 (폐렴, 폐부전, 간염, 간부전, 신우신염, 신부전 등이 올 수 있으며, 확률은 1/10만 정도이다.)로 시행하게 된다<br /> <br /> ▣ 수술시간: 대략적으로 7-10시간 정도 소요된다.<br /> <br /> ▣ 입원기간: 대략적으로 수술 후 2-3주 후 정도에 퇴원한다.<br /> <br /> ▣ 수술방법: 배꼽위쪽에서 아래쪽으로 수직복부 절개한 후 전립선과 정낭, 전립선요도 및 방광을 절제한 후 회장의 일부로 새로운 방광을 만들어 복부를 통하거나 남은 요도를 통하여 소변을 배출시킬 통로를 만들어 준다.<br /> <br /> ▣ 수술합병증:<br /> :1. 출혈이 있을 수 있다 (심한 경우 수혈할 수도 있다: 15%).<br /> :2. 위염, 영양부족, 장연결부 누출, 설사 등이 있을 수 있다.<br /> :3. 심한 감염이 있을 수 있다.<br /> :4. 상처 감염으로 피부 봉합부위가 벌어질 수 있다.<br /> :5. 요누공, 직장손상이 있을 수 있다.<br /> :6. 발기부전이 있을 수 있다.<br /> :7. 부정맥혈전증, 폐색전증이 있을 수 있다.<br /> :8. 신부전 및 심부전이 올 수 있다.</div>

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