요도 협착
요도협착이란?
요도협착이란 요도 벽에 생긴 염증이나 흉터의 회복 과정에서 섬유화가 진행되어 요도가 좁아진 상태입니다. 이로 인하여 하부 요로의 폐색이 발생할 수 있습니다
원인
요도협착은 여성보다 요도가 상대적으로 긴 남성에서 호발하며, 주로 외상성 및 의인성 요도 손상에 발생합니다. 외상에 의한 요도협착은 주로 회음부의 기마손상에 의해 발생하며, 의인성 요도 손상은 전립선비대증, 방광결석, 및 방광암의 치료를 위한 경요도 시술이나 수술 후 발생합니다. 또한 장기간 요도카테터 유치로 인하여 발생할 수도 있습니다.
증상
요도 협착의 주된 증상은 소변 줄기가 가늘어지는 것입니다. 그 외에 소변 줄기가 여러 갈래로 나누어지거나 잔뇨감이 발생할 수 있으며, 드물지만 감염이나 전립선폐색이 동반되면 급성요폐가 발생 할 수도 있습니다.
진단
요도협착이 의심되면 요속 검사를 통해 소변이 배출되는 속도와 양상을 확인합니다. 역행성요도조영술과 배뇨방광요도조영술로 협착의 위치와 정도를 평가하며, 요도내시경검사를 통하여 요도를 관찰하기도 합니다.
치료
치료 방법의 결정은 협착의 원인, 발생부위, 협착의 길이 등의 특성에 따라서 결정이 됩니다. 비외상성의 길이가 짧은 구부요도협착의 경우는 비교적 덜 침습적인 치료 방법인 요도
확장술이나 내요도절개술을 고려할 수 있습니다. 내요도절개술 시행 후에는 요도카테터를 일정 기간 유지하며, 약 60%의 환자에서 성공적인 결과를 보입니다. 하지만 음경부 요도협착에는 효과가 제한적일 수 있으며, 특히 협착 부위가 길거나 정도가 심한
경우에는 좁아진 요도 부위를 절제한 후 나머지 요도를 연결하는 요도단단연결술이나 결손 부위를 재건하는 요도성형술을 시행 합니다. 요도성형술은 요도 주변 피부 조직을 사용하여 요도를 재건하는 수술로 음경이나 음낭 피부를 사용할 수 있으며, 요도 협착이 심한 경우에는 볼점막을 이식하기도 합니다.
예후
치료 후 합병증 및 재발을 발견하기 위하여 주기적인 검사가 필요합니다.
자주하는 질문
소변이 두 갈래로 나오는데 요도협착인가요?
소변의 양이 적거나 남성에서 사정 이후 소변을 볼 때 일시적으로 소변 두 갈래 현상이 나타날 수 있습니다. 하지만 빈번하거나 지속적으로 증상이나타난다면 요도협착을 의심할 수 있으며, 소변이 갈라지는 원인은 요도협착 이외에도 외요도구협착, 전립선비대증, 요로감염 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있기 때문에 비뇨의학과에 내원하셔서 검사를 시행 받는
것이 좋습니다.
요도협착이 자주 재발하는 이유는 무엇인가요?
요도 벽에 생긴 염증이나 흉터의 회복 과정에서 섬유화가 진행되어 발생한요도협착 부위의 조직은 건강한 혈액 공급이 부족하여 요도확장술이나 요도절개술을 시행하더라도 재발하는 경향이 있습니다.
요도 협착을 치료하지 않으면 어떻게 되나요?
요도협착을 치료하지 않고 장기간 방치할 경우에는 재발성 요로감염, 방광기능 및 신장 기능 악화의 위험이 있습니다. 따라서 요도 협착과 관련된 증상이 발생할 경우 비뇨의학과에 내원하시는 것이 중요합니다.