Hyper & hypokalemia 편집하기 (부분)

=== Hyperkalemia (K>5.5 mEq/L) ===
(1) 증상은 7mEq/L 이상일 때 주로 나타남. 치료의 적응증을 6 이상부터

(2) 만약 EKG가 tall T/P loss/sine wave를 보이거나, cardiac arrest 상황이면 검사 결과 기다리지 말고 바로 치료

(3) 치료

① Antagonism of membrane action

- Calcium gluconate (transient action): 1g iv over 2-3min (repeat every 5min if ECG persistent)

② ↑K entry into cells

- Glucose/insulin (30-60min, last hours): 50%DW 50cc+RI 10U iv

- Bicarbonate (metabolic acidosis 동반시에만): Bivon 1A(45mEq) iv over 5min

- Albuterol/Salbutamol nebulizer (within 30mins, last 2-4 hours-avoid active coronary disease)

<nowiki>:</nowiki> Albuterol (10-20mg /c 4ml of saline), nebulizer over 15min

③ Removal of excess K

- Furosemide (신기능 정상인 경우): Lasix 40mg iv

- Kayexalate (Hyper Ca 환자에서 주의, colonic motility 감소시 CIx): Enema (Kalimate 50g+20% DW 200cc /q 4hrs) 또는 15g (+sorbitol 10g) /q 4-8hrs PO

- HD: 위의 치료 실패시, severe hyperK, renal failure