Scrotal surgery 영역 편집하기 (부분)

==Hydrocelectomy==

'''Check list'''
{| class="wikitable"
!Level I
|
|Patient positioning
|-
!Level II
|
|Incision
|-
!
|II-1
|Skin incision scrotum
|-
!
|II-2
|Dartos muscle incision
|-
!
|II-3
|Tunica vaginalis incision with mosquito clamp
|-
!Level III 
|
|Excision of Hydrocele sac
|-
!
|III-1
|Grasp the Tunica vaginalis and incise 
|-
!
|III-2
|Evacuate the hydrocele fluid
|-
!
|III-3
|Excise the hydrocele sac and over-sew its edges of hydrocele sac 
|-
!Level IV 
|
|Closure
|-
!
|IV-1
|Maintain good hemostasis, Place a wound drain (judgmental)
|-
!
|IV-2
|Close Dartos muscle
|-
!
|IV-3
|Close Skin
|-
|}


<youtube width="300" height="180"> https://youtu.be/vWvXWfLhK_M</youtube>

*Patient position : Supine position 
# Drapping 한 후에 Foley catheterization을 시행한다
# Hydrocele을 잡고 scrotal skin에 incision을 가한다. (incision은 hydrocele의 크기에 따라, 술자가 선호하는 방식 (transverse or longitudinal)에 따라 다름)
# Hydrocele sac (tunica vaginalis)가 보일 때까지 tissue dissection을 시행한다.
# Suction tip을 hydrocele sac에 position 시키고 incision을 가한 후 hydrocele sac 의 fluid 를 suction하면서 further incision을 가한다.
# 남은 hydrocele sac tissue를 testis를 덮을 수 있을 정도의 size가 되도록 excision함.
# Bleeding control후 hydrocele sac tissue를 testis가 덮히도록 epididymal body 뒤쪽으로 reposition 한 후 에 edge에 맞춰 suture한다. (Jaboulay bottleneck method)
# Bleeding control후 silastic drain을 scrotal wall과 testis 사이에 거치한다.
# Incision된 operation wound를 closure 한 후 compressive dressing후 수술을 종료한다.
Ref) Glenn's Urologic surgery