성매개감염 (Sexually Transmitted Infection) 편집하기 (부분)

== 매독 ==
(1) m/c cause-Treponema pallidum ,

(2) Serological test(Treponemal/Non-treponemal test)
:- 치료 전 Non-treponema 역가검사를 시행한 후 치료 후 추적관찰한다.
:- Treponema 검사는 매독 감염 후 평생 양성소견 유지.
:- 적절한 치료가 이루어지면 Non-treponema 검사는 음성으로 전환됨. 치료가 늦은 경우는 역가는 감소하지만 낮은 역가 (< 1:8) 로 지속될 수 있다.
(3) 증상 및 징후
:1기 : 경성하감, 국소림프절병증 신고필요
:2기 : 발진, 발열, 권태감, 탈모증, 두통, 망막염, 편평콜딜롬 (condyloma lata) 신고필요
:잠복 : 조기잠복매독 (감염 후 1년 이내), 후기잠복매독 (감염 후 1년 이상), 무증상
:3기 : 심혈관매독, 신경매독, 고무종
(4) 치료
:- 조기매독 : benzathine penicillin G 120만 단위씩 각각 양측 둔부에 1회 근육 주사
:- 후기잠복매독, 심혈관매독 : benzathine penicillin G 240만 단위 근육 주사 1주일 간격 3회
:- 신경매독 : penicillin G potassium crystal 300-400만 단위 IV 4시간 간격으로 18-21일 요법 (1일 투여량 1800-2400만 단위)
:- 페니실린 과민성인 경우 테트라사이클린 500mg 하루 4회씩 15일 이상 혹은 독시사이클린 200mg 14일 경구 투여
(5) 추적관찰
:- 매독 치료에 대한 반응은 non-treponema 검사 (RPR or VDRL) durrk 감소로 나타남
:- 음성 또는 지속적으로 낮은 역가 (1:4 이하)를 보일 때까지 위 검사 추적 관찰 필요.
:- 후기잠복매독 또는 치료 병력이 확실치 않아 치료를 시행한 경우 치료 전 이 검사의 역가가 1:4 이하로 낮을 수 있으며, 치료 후에도 역가 감소가 나타나지 않을 수 있음.