요역동학검사 UDS (UroDynamicStudy) 편집하기 (부분)

===== VLPP =====
'''요누출시 복압이란?''' 방광수축이 없는 상태에서 야기시키는 압력을 측정하는 검사로서 현재 내인성요도괄약근 부전이나 요도의 과운동성 (urethral hypermobility)의 감별에 가장 중요한 검사이다. Valsalva maneuver를 시켜 점진적으로 복압을 증가시킬 때, 요누출이 발생하는 최소방광내압을 요누출시 복압(Valsalva leak point pressure)으로 정의한다.

방법은 150-200ml의 생리식염수를 방광내로 천천히 주입하면서 안정된 방광내압을 보이면 생리식염수 주입을 중 단하고 압력변환기 (transducer)를 치골높이로 조정한다. 이어서 환자에게 서서히 배에 힘을 주게 하면서 요도로 요누출이 있는지 관찰하고, 요도로 요누출이 있을 당시의 방광내압을 2-3회 측정한 후, 가장 낮은 방광 내압수치를 해당환자의 VLPP로 한다. 방광내압이 120-130cmH<sub>2</sub>O 이상인데도 요누출이 없는 경우, 환자에게 반복적으로 기침을 시켜 요누출이 있으면 이 시점의 방광내압을 VLPP로 하고, 위의 방법에도 불구하고 요누출이 없으면 방광내로 전체 200, 250, 300cc 정도 채우고 다시 valsalva법 또는 반복적으로 기침을 시켜 방광내압이 150cmH<sub>2</sub>0 이상에서 요누출이 없으면 ISD가 없는 것으로 한다.

* 적응

Anti incontinence 수술 전에 SUI Type의 감별 및 수술방법 결정을 위해

* 판독
:- Pves < 60cmH<sub>2</sub>0 : 중증의 ISD
:- Pves 60~90cmH<sub>2</sub>0 : equivocal study (일정 정도의 ISD)
:- Pves > 90cmH<sub>2</sub>0 : 해부학적 요실금인 경우