고위험도 전립선암 환자의 치료 편집하기 (부분)

== 개요 ==
고위험 전립선암 환자에서 외부 방사선 치료의 효과는 이미 잘 확립이 되어 있다. European Organisation for Research and Treatment of Cancer (EORTC) 22863 연구에서는 415명의 전립선 암 환자를 외부 방사선 치료 단독군과 외부 방사선 치료와 남성 호르몬 박탈요법 병행군으로 무작위 배정한 후 10년 전반생존율(HR 0.60, 95% CI 0.45-0.80, p=0.0004), 10년 암 특이 생존율(HR 0.38, 95% CI 0.24-0.60, p<0.0001)이 모두 병행군에서 우월함을 보고하였다<sup>[1]</sup>. 또한 EORTC 22961 연구에서는 970명의 국소적으로 진행한 전립선암 환자에서 6개월간 남성 호르몬 박탈요법을 병행한 군과 36개월간 병행한 군을 비교하였을 때 후자에서 5년 전반 사망률이 낮음을 보고하였다<sup>[2]</sup>.  

또다른 대규모 전향적 무작위 연구인 NCIC Clinical Trials Group (NCIC CTG) PR.3/Medical Research Council (MRC) UK PR07 연구에서는 남성호르몬 박탈요법 단독군과 외부 방사선 치료와 남성 호르몬 박탈요법 병행군을 비교하였는데 전반생존율(HR 0.70, 95% CI, 0.57-0.85, p<0.001) 및 암 특이 생존율(HR 0.46, 95% CI 0.34-0.61, p<0.001)로 병행군에서 우월한 것으로 보고하였으며<sup>[3,4]</sup> SPCG-7/SFUO-3 연구에서도 외부 방사선 치료와 남성 호르몬 박탈요법 병행군이 남성호르몬 박탈 요법 단독군에 비하여 좋은 예후를 보인다고 보고한 바 있다<sup>[5]</sup>. 제시된 대부분의 연구에서 외부 방사선 치료와 남성 호르몬 박탈요법 병행이 암특이 생존율이나 전반 생존율에 있어 외부 방사선 치료 혹은 남성 호르몬 박탈요법 단일군보다 우월한 것으로 보고되었다<sup>[6-9]</sup>. 최근 시행된 체계적 문헌고찰 및 메타분석에서도 고위험 전립선암 환자에서는 근치적 전립선적출술 혹은 방사선 치료 후 장기간 남성호르몬 박탈요법의 시행이 가장 좋은 종양학적 결과를 보여주는 치료 옵션이라고 하였다<sup>[10]</sup>.