전이성 거세저항성 전립선암 환자의 치료 편집하기 (부분)

== 기존 가이드라인 요약 및 수용성, 적용성 평가 ==
Abiraterone과 prednisolone 및 enzalutamide와 남성호르몬 박탈요법의 동시 사용은 남성호르몬 박탈요법 단독사용에 비하여 생존율을 유의한 수준으로 향상시킬 수 있음을 보여준 제3상 임상시험 결과들에 근거하여 여러 전립선암 진료지침에서 docetaxel 기반의 항암화학요법에 실패한 전이성 거세저항성 전립선암 환자에서 남성호르몬 박탈요법과 abiraterone과 prednisolone 또는 enzalutamide 병용 요법을 권고한다.
{| class="wikitable mw-collapsible"
! colspan="5" |KQ 22. Docetaxel 기반의 항암화학요법에 실패한 전이성 거세저항성 전립선암 환자에서 남성호르몬 박탈요법과 abiraterone 또는 enzalutamide 병용 요법은 남성호르몬 박탈요법 단독에 비해 생존율을 높일 수 있는가?
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!지침(제목)
!권고
!권고등급
!근거수준
!page
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|1. 2015 KUOS 
|Enzalutamide 와 abiraterone acetate는 docetaxel 치료가 실패한 CRPC 환자의 경우에 전제 생존율의 향상에 유의한 효과가 입증되었다.
|A
|1a
|83
|-
|2. EAU 2016 
|In patients with mCRPC and progression following docetaxel chemotherapy offer further life prolonging treatment options, which include cabazitaxel, abiraterone, enzalutamide and radium-223.
|A
|1a 
|92
|-
|4-1. AUA 2013 
|Clinicians should offer treatment with abiraterone + prednisone, cabazitaxel or enzalutamide to patients with mCRPC with good performance status who received prior docetaxel chemotherapy. If the patient received abiraterone + prednisone prior to docetaxel chemotherapy, they should be offered cabazitaxel or enzalutamide. 5. Both abiraterone/prednisone and enzalutamide represent a new standard of care after failure of docetaxel chemotherapy for metastatic CRPC (category 1) provided these agents were not used before docetaxel.
|A
|1
|13
|-
|9. CCAACN 2010
|Both abiraterone/prednisone and enzalutamide represent a new standard of care after failure of docetaxel chemotherapy for metastatic CRPC (category 1) provided these agents were not used before docetaxel.
|A
|1
|MS-38
|}
{| class="wikitable"
! colspan="2" |지침(제목)
!1. 2015 KUOS 
!2. EAU 2016  
!4-1. AUA 2013 
!9. CCAACN 2010
|-
| rowspan="4" |수용성
|인구 집단(유병률, 발생률 등)이 유사하다.
|예
|아니오
|아니오
|아니오
|-
|가치와 선호도가 유사하다.
|예
|예
|예
|예
|-
|권고로 인한 이득은 유사하다.
|예
|예
|예
|예
|-
|해당 권고는 수용할 만하다. 
|예
|예
|예
|예
|-
| rowspan="4" |적용성
|해당 중재/장비는 이용 가능하다. 
|예
|예
|예
|예
|-
|필수적인 전문기술이 이용 가능하다.
|예
|예
|예
|예
|-
|법률적/제도적 장벽이 없다. 
|예
|예
|예
|예
|-
|해당 권고는 적용할 만하다. 
|예
|예
|예
|예
|}
가이드라인 모두 수용 가능한 것으로 판단되고 적용성에 있어서 기존 치료 방법의 적용집단에 관 한 문제로 특별한 문제는 없는 것으로 보인다.