질염 편집하기 (부분)

====임신 중 세균성질염====

*임신 중 세균성질염은 양막의 조기파열, 융모양막염, 조기 진통 및 조산, 저체중 출생 및 제왕절개 후 자궁내막염으로 진행과 연관이 있다.<ref name="Bacterial vaginosis as a risk factor for preterm delivery: a meta-analysis.">Leitich H, Bodner-Adler B, Brunbauer M, et al. Bacterial vaginosis as a risk factor for preterm delivery: a meta-analysis. Am J Obstet Gynecol 2003;189:139-147. </ref>

*임신 중 세균성질염에 대한 일반 선별 검사는 필요하지 않으나 고위험산모에서 임신 12-16주경 검사는 유용할 수 있다.

*조산의 기왕력이 있는 무증상산모에서의 치료는 조산이나 저체중출산, 조기양막파열을 예방하는데 효과가 있다.<ref name="Screening for bacterial vaginosis in pregnancy.">Guise JM, Mahon SM, Aickin M, et al. Screening for bacterial vaginosis in pregnancy. Am J Prev Med 2001;20(Suppl 3):62-72. </ref><ref name="Antibiotics for treating bacterial vaginosis in pregnancy.">McDonald H, Brocklehurst P, Parsons J, et al. Antibiotics for treating bacterial vaginosis in pregnancy. Cochrane Database Syst Rev 2003;2:CD000262. </ref>(근거수준 1)

*Metronidazole과 clindamycin의 경구복용은 산모나 수유부에서 금기사항은 아니다.<ref name="Screening for bacterial vaginosis in pregnancy.">Guise JM, Mahon SM, Aickin M, et al. Screening for bacterial vaginosis in pregnancy. Am J Prev Med 2001;20(Suppl 3):62-72. </ref><ref name="Antibiotics for treating bacterial vaginosis in pregnancy.">McDonald H, Brocklehurst P, Parsons J, et al. Antibiotics for treating bacterial vaginosis in pregnancy. Cochrane Database Syst Rev 2003;2:CD000262. </ref><ref name="Prenatal use of metronidazole and birth defects: no association.">Piper JM, Mitchel EF, Ray WA. Prenatal use of metronidazole and birth defects: no association. Obstet Gynecol 1993;82:348-352. </ref><ref name="A population based case-control teratologic study of oral metronidazole.">Czeizel A, Rockenbauer M. A population based case-control teratologic study of oral metronidazole. Br J Obstet Gynaecol 1998;105:322-327. </ref><ref name="Safety of metronidazole in pregnancy: a meta-analysis.">Burtin P, Taddio A, Ariburnu O, Einarson TR, Koren G. Safety of metronidazole in pregnancy: a metaanalysis. Am J Obstet Gynecol 1995;172(2 Pt 1):525-529. </ref><ref name="Is metronidazole teratogenic? A meta-analysis.">Caro-Paton T, Carvajal A, Martin de Diego I, et al. Is metronidazole teratogenic? A meta-analysis. Br J Clin Pharmacol 1997;44:179-182. </ref><ref name="Metronidazole excretion in human milk and its effect on the suckling neonate.">Passmore CM, McElnay JC, Rainey EA, D’Arcy PF. Metronidazole excretion in human milk and its effect on the suckling neonate. Br J Clin Pharmacol 1988;26:45-51. </ref>

*항생제 국소요법은 조산을 막는데 효과가 없으며, clindamycin 국소요법은 신생아에게 유해한 것으로 알려져있다.

*산모에서 치료효과 판정을 위한 검사는 치료 후 1개월에 시행한다.

  임신 중 증상을 동반한 질염의 경우 전문가의 자문을 받도록 한다.