항생제를 이용한 예방법 재발성 단순 요로감염 편집하기 (부분)

=== 예방적 항생제의 지속적인 복용 (Continuous prophylaxis) ===
1,120 명의 건강한 여성을 대상으로 한 19 개 RCT 에 대해 Cochrane review 결과에서는 지속적인 예방적 항생제 투여는 위약과 비교하였을 때 투여 기간 동안 UTI 의 재발을 감소시키는 것으로 알려졌다. (LE 2, GR 2) 특히 예방적 항생제 투여의 중단에도 재발성 요로감염의 빈도는 양 군에서 차이가 없었다(RR 0.82; 95% CI, 0.44-1.53). 부작용의 경우 예방적 항생제를 투여하는 군에서 높았고(RR 1.58, 95% CI, 0.47-5.28) 13.5 회의 투여마다 부작용이 발생하였다. 연구 간 설계 및 진행에 있어 차이가 있었기에 각각의 항생제에 대한 효율성이나 안전성에 대한 비교는 불가능하였다.<sup>17</sup> 지속적인 예방적 항생제의 투여를 위한 이상적인 용량이나 일정은 아직 불명확하며, 매일 복용과 이틀에 한 번 복용하는 경우의 비교는 없으나, 일주일 단위의 투여는 매달 단위의 투여보다는 더 효과가 있다는 것이 알려졌다. Guibert 등의 연구에서는 일주일 단위와 매달 단위로 400mg 의 pefloxacin 을 여성 재발성 요로감염 환자에게 투여하였고 4년 간의 관찰에서 일주일 단위의 경우 185 명 중 17 명(9.1%) 에서 적어도 1 회 이상의 재발이 발생하였고 매달 단위의 경우 176 명 중 52 명(29.5%) 에서 재발이 발생하였다고 보고하였다. (P < 0.0001)<sup>24</sup>

Table 3 에 지속적인 예방적 투여에 흔히 사용되는 항생제를 정리하였다. 6 개월 이상 nitrofurantoin 을 복용해야 하는 경우 6 개월마다 간기능 검사 및 흉부촬영이 필요하다.<sup>25</sup>

'''Table 3. 재발성 요로감염 예방을 위한 예방적 항생제 지속 요법'''
{| class="wikitable"
!항생제 종류
!용량
!빈도
|-
|Trimethoprim-sulfamethoxazole
|40 mg/200 mg
|Daily or 3x/ week
|-
|Nitrofurantoin macrocrystal*
|50-100 mg
|Daily
|-
|Cefaclor
|250 mg
|Daily
|-
|Fosfomycin
|3g every 10 d
|3g every 10 d
|}
<nowiki>*</nowiki>2016 년 4 월 현재, 국내 사용불가