Ureteral injury 편집하기 (부분)

=== 증상 ===
수술 도중에 완전 혹은 부분적으로 ureter가 결찰되면, 술 후에 38도 이상의 고열, 측복부와 하복부 동통, 때로는 오심, 구토, 장폐색 등의 증상이 일어남. ureter의 일부 손상이나 절단에 의하여 uretero-vaginal fistula 또는 uretero-cutaneous fistula 상태로 요누출이 보통 수술 10일 전후에 발생. 요누출이 복강내로 발생하면 복막자극증상이 나타나고 감염을 일으키기도 하고, ureteral obstruction으로 인하여 hydronephrosis, APN 등이 발생하기도 함.

* Iatrogenic ureter injury 발생시 술 후 나타나는 소견

(1) immediate 한 증상은 비특이적이고 드뭄 (nonspecific fever, abdominal pain, bowel obstruction).

(2) delayed:
:① vaginal urine leakage (POD #10 이내)
:② anuria (bilateral injury시 특히)
:③ BUN, Cr의 상승 (bilateral injury시 특히)
:④ flank 혹은 loin pain
:⑤ incontinence
:⑥ fever
:⑦ urinoma로 인해 drain fluid에서 Cr의 상승
:⑧ paralytic ileus