매독 편집하기 (부분)

===Point-of-care (POC) 검사===

*트레포네마 point-of-care (POC) 검사는 설비가 필요하지 않고, 15-20분 정도의 빠른 시간 안에 결과를 확인할 수 있다는 장점이 있다. 실험실 기반 검사와 동일한 수준의 민감도와 특이도를 가지고 있어 실험실 기반 검사가 불가능한 상황에서 매독 선별검사로서 유용함을 보여주었다.<ref name=” Are Treponema pallidum specific rapid and point-of-care tests for syphilis accurate enough for screening in resource limited settings? Evidence from a meta-analysis. “>Jafari Y, Peeling RW, Shivkumar S, Claessens C, Joseph L, Pai NP. Are Treponema pallidum specific rapid and point-of-care tests for syphilis accurate enough for screening in resource limited settings? Evidence from a meta-analysis. PLoS One. 2013;8(2):e54695. </ref>,<ref name=” State of the art syphilis diagnostics: rapid point-of-care tests. “>Kay NS, Peeling RW, Mabey DC. State of the art syphilis diagnostics: rapid point-of-care tests. Expert Rev Anti Infect Ther. 2014 Jan;12(1):63-73. </ref>,<ref name=” A laboratory-based evaluation of four rapid point-of-care tests for syphilis. “>Causer LM, Kaldor JM, Fairley CK, Donovan B, Karapanagiotidis T, Leslie DE, Robertson PW, McNulty AM, Anderson D, Wand H, Conway DP, Denham I, Ryan C, Guy RJ. A laboratory-based evaluation of four rapid point-of-care tests for syphilis. PLoS One. 2014 Mar 11;9(3):e91504. </ref>(근거수준 1)

*하지만 대부분의 트레포네마 POC는 실험실 기반의 트레포네마 검사처럼 현성감염과 치료된 과거감염을 구별할 수 없다. 따라서 정확한 진단을 위해서는 RPR이나 VDRL과 같은 비트레포네마 검사가 추가되어야 한다. 

*최근 트레포네마 검사와 비트레포네마 검사가 복합된 POC 검사가 소개되었다. 이 새로운 POC는 현성감염과 치료된 과거감염을 구별할 수 있다는 점에서 획기적인 검사방법으로 기대된다.<ref name=” An evaluation of a novel dual treponemal/nontreponemal point-of-care test for syphilis as a tool to distinguish active from past treated infection. “>Causer LM, Kaldor JM, Conway DP, Leslie DE, Denham I, Karapanagiotidis T, Ryan C, Wand H, Anderson DA, Robertson PW, McNulty AM, Donovan B, Fairley CK, Guy RJ. An evaluation of a novel dual treponemal/nontreponemal point-of-care test for syphilis as a tool to distinguish active from past treated infection. Clin Infect Dis. 2015 Jul 15;61(2):184-91. </ref>(근거수준 2)

 A     실험실 기반 검사가 불가능한 상황에서는 매독 POC 검사가 권장된다.
 B     트레포네마/비트레포네마 복합 POC 검사는 현성감염과 치료된 과거감염을 구별할 수 있어 기존 POC 검사에 비해 불필요한 치료를 줄일 수 있다.