Priapism 편집하기 (부분)

=== Priapism ER note ===
{| class="wikitable"
|· '''C.C''': onset, pain nature, attack Hx, NPO time
· '''P.I''': 환자 평소 (erectile dysfunction으로 penile inj 하던자, 건강했던 자)로 부터 갑자기 시작된 '''painful erection'''을 주소로 본원 ER내원

· '''PHx''': Hepatitis/HTN/DM/Tbc (///)

OP Hx '''penile injection, medication (e.g. PDE5 inhibitor) Hx'''

· '''ROS''': A/N/V/C/D (////), F/C (/)

urinary Sx: dysuria (-/+), tenesmus (-/+), scrotal pain ( )

· '''P/Ex''': Vital, Mental, General condition

Head & Neck: anemic, icteric, soft neck

Chest: Heart, lung sound

Abdomen: Bowel Sound,

abd scar, abd T/RT (/), CVAT (/)

Penile exam

· '''ER order''':

1. routine Lab. (CBC c PLT)

2. prn inj. (if pain → Tarasyn 1@/#od IM

3. penile aspiration blood ABGA

· '''Lab'''.:

1. serum study, CBC (Sickle cell anemia)

2. Penile ABGA (penile aspiration blood)

· '''Plan & recommend'''

1. ABGA결과가 '''(PH<7.25, pO2<30mmHg, pCO2>60mmHg''' → 즉, '''venous stasis''')이면, low flow priapism으로 응급처치가 필요하다.

<nowiki>*</nowiki> 22G needle로 aspiration을 한다 (생리 식염수 세척을 해도 된다).

<nowiki>*</nowiki> '''Ephedrine 1@ (=40mg, 1cc)''' 또는 '''1/2@ (=20mg, 0.5cc)'''를 N/S 4cc에 mix 하여 penile inj한다. '''이때 혈압이 오를 수 있으므로 vital을 계속 check해야한다.'''

2. ABGA결과가 그렇지 않다면, 고혈류성 발기 지속증 으로 응급처치는 필요 없게 된다. → OPD f/u.

3. 24-36시간 지속되거나 알파아드레날린성 작용제에 반응하지 않는 경우 shunt op

4. Discharge c med: 필요하면 항생제

5. OPD F/U. 6. 발기부전 발생 가능성에 대해 설명
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