요역동학검사 UDS (UroDynamicStudy) 편집하기 (부분)

===== Detrusor pressure / uroflow studies (Pressure-flow study) =====
'''압력요류검사란?''' 방광내압측정술과 동시에 요류검사를 같이 사용하여 방광의 압력과 요의 배출량과의 관계를 보는 검사이다. 방광내압측정술 도중에 환자가 강한 요의를 느낄 때 생리식염수 주입을 중단한 뒤 요배출을 유도하여 압력/요류검사를 시행하고 최고요속, 최고요속시 배뇨압, 잔뇨량을 측정한다. 정상 남성의 배뇨압은 40-80cmH<sub>2</sub>0 이지만, 배뇨압이 20-30cmH<sub>2</sub>0 이라도 요속이 정상이면 방광수축력은 정상인 것으로 간주하며, 건강한 여성의 경우 배뇨압은 20-30cmH<sub>2</sub>0이다.

압력요류검사 (pressure flow study)를 통해 배뇨근부전 및 방광출구폐색을 감별할 수 있다. 또한 근전도를 통해 배뇨근요도괄약근협동장애를 진단할 수 있다.

방광출구폐색환자에서 최대요속시점에서 배뇨근압이 100CmH<sub>2</sub>O을 넘거나, 최대요속시 배뇨근압 - 2x최대요속 (Abrams Griffiths number) 이 40CmH<sub>2</sub>O을 초과하면 방광출구폐색을 의심할 수 있다 (Pdetmax - 2Qmax).

배뇨근 수축력을 수식으로 표현한 것을 방광수축력지표(bladder contractility index)라고 하며 최대요속시 배뇨근압 + 5x최대요속으로 표현된다 (Pdetmax + 5Qmax). 100 이하의 값을 보일 때 배뇨근수축력이 저하되었다고 의심할 수 있다.

실제 임상진료시에는 배뇨근의 수축력과 방광출구폐색의 정도는 Schafer Nomogram에서 편리하게 확인할 수 있다.

[[파일:전공의핸드북 그림36.png|200픽셀]]

방광의 수축력은 weak - normal - strong으로 가로방향의 사선으로 표기되어 있고 방광출구폐색정도는 0 - VI 범위로 세로방향의 사선으로 표기되어 있다. 이 환자
의 경우에는 원점으로 표시된 곳을 참고하면 정상방광수축 및 grade II 정도 경도의 폐색을 알 수 있다.