Sperm Extraction 편집하기

=== 적응증 ===
azoospermic patients: testicular failure, obstructive azoospermia

※ Extraction의 양
: 1) Obstructive가 의심될 때: tunica albuginia의 single, small incision (3-4mm)으로 충분
: 2) Testicular failure일 경우: large single specimen이나 multiple smaller sample이 필요

==== MESA (microsurgical epididymal aspiration) ====
고환을 싸고 있는 tunica vaginalis를 열고 부고환을 노출시킨다, 부고환관을 현미경을 이용하여 주사바늘로 찔러 정자를 흡입한다 (주로 흘러나온 것을 흡입).

==== PESA (percutaneous epididymal aspiration) ====
환음낭피부 밖에서 손을 이용하여 부고환을 앞으로 위치시키고 피부를 절개하지 않고 주사바늘을 부고환이 있는 지점에 찌른 후 주사기로 흡입한다. 부고환을 확인 하지 않고 흡입하기 때문에 부고환에 손상을 줄 수 있고 부과환출혈과 관을 폐쇄 등을 유발할 수 있다.

==== TESE (TEsticular Sperm Extraction) ====
음낭의 피부를 절개 후 tunica albuginia를 열고 고환조직을 채취하는데 위의 방법이 실패한 경우 부고환관이 경부까지 완전히 막힌 경우 사용된다.