Anti-reflux OP

pre-OP order	post-OP order
1. check V/S. 2. BR. 3. NPO for OP. 4. check I/O c Bwt. 5. pre-OP med, as ANE order. 6. inj) a. fluid (30gtt, if child-60ugtt) b. anti. 7. send Pt to OR after self-voiding c 16, 18Fr Foley cath (if child 8,10,12 Fr Foley cath) c urine bag 1개 c nelaton 7,8,9 번 (if child 3,4,5 번)	1. check V/S. 2. Ambulation c encouraged coughing or crying. 3. NPO → if G.O (+), or 6Hr delay after OP (child) → W.P 4. check I/O. c check H.U.O.  5. inj) a. fluid (30gtt, if child-60ugtt) b. anti. c. 지혈제 (Botropase, Esbix) d. bisolvon, curan e. 진통제 (Tarasyn) 6. if fever >37.8 → Tapid or AAP 1T (갈아서) 7. keep Foley cath. 8. if H.U.O<40cc (if child H.U.O<1cc/kg) → notify to Dr

▣ 마취: 전신마취 (폐렴, 폐부전, 간염, 간부전, 신우신염, 신부전 등이 올 수 있으며, 확률은 1/10만 정도이다.)로 시행하게 된다.

▣ 수술시간: 대략적으로 2시간-3시간 정도이다.

▣ 입원기간: 대략적으로 수술 후 7일 정도에 퇴원한다.

▣ 수술방법: 도뇨관을 삽입한 후에 팬티선에 맞추어 아랫배를 절개한 후에 방광을 찾은 후 세로로 절개 후에 요관구를 찾아 그 각도를 눕혀 준다. 각도를 눕히는 동시에 요관구 내에서의 요관길이를 길게 하여 소변이 역류하는 것을 막게 되는 것임. 다시 방광은 닫게 되며, 도뇨관은 삽입한 채로 수술을 끝내게 된다 (도뇨관은 1주간 유치한다.).

▣ 수술합병증:

1. 소변이 수술부위로 셀 수 있다. 상처 감염으로 피부 봉합부위가 벌어질 수 있다.

2. 요로계 손상이 있을 수 있다.

3. 요로계 감염이 있을 수 있다.

4. 혈뇨가 있게 된다.

5. 필요 시 요관부목을 꽂았다면, 요관부목은 수술 후 2-3주 내에 뽑아야 한다.

6. 그렇지 않을 경우, 심한 합병증이 올 수 있다.

7. 재발할 수 있다.

8. 요관구의 막힘으로 수신증이 생길 수 있다.

9. 도뇨관의 유치로 통증을 호소 할 수 있으나 이는 2-3일 지나면 가라 앉는다.