Urodynamic Study

요역동학 검사 동의서

등록번호:	연령/성별:		이름:
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시행 예정일:		수술과:
집도의사:		설명의사:

 

다음의 설명 내용은 의료진이 환자 본인이나 대리인(보호자)에게 환자가 시행 받을 검사에 대한 정보를 제공하여 환자 본인이나 대리인(보호자)이 자주적 의사에 따라 검사 여부를 결정할 수 있도록 하기 위한 것입니다. 설명 내용 중 이해가 되지 않는 부분이 있다면 설명의사에게 추가 설명을 요청할 수 있으며, 동의서 사본이 필요한 경우 의무기록사본 발급절차에 따라 교부 받을 수 있습니다.

확인함     서명         

환자의 기왕력 및 현재 상태

□ 고혈압      □ 당뇨        □ 알레르기     □ 특이체질     □ 출혈소인     □ 흡연

□ 심장질환    □ 신장질환    □ 호흡기질환   □ 기도이상     □ 마약사고     □ 복용약물   

□ 없음       □ 기타

I. 검사의 이유/목적/필요성

요역동학 검사는 환자의 방광이나 괄약근, 요도 등 배뇨에 영향을 주는 기관의 기능을 평가함으로써 각종 배뇨기능장애, 즉 배뇨곤란, 요실금, 신경계 질환이나 척수손상 등으로 인한 신경인성방광 그리고 과민성 방광 등을 진단하고 그 치료방침을 결정하는 데 필요한 검사입니다.

II. 검사의 방법/내용

1) 소변이 마려운 상태에서 검사용 변기에 배뇨하게 하여 소변 속도와 양상을 확인하고 초음파를 이용하여 방광에 남아 있는 잔뇨량을 측정합니다.

2) 요도를 통해 방광에 도뇨관을 삽입하여 방광 내 소변을 완전히 제거합니다..

3) 방광 내압을 측정하기 위한 관을 요도에 삽입하고, 복부 압력을 측정하기 위한 도관을 항문에 삽입합니다.

4) 검사장비를 이용하여 방광에 삽입된 관을 통해 방광에 식염수를 천천히 채웁니다. 이 과정에서 환자의 첫 방광 채움감과 절박감 등을 확인합니다. 이 때 필요시 기침 등을 통해 복압을 상승시켜 요실금 등을 직접 확인합니다.

5) 환자가 요절박감을 느끼는 상태까지 방광에 식염수를 채운 후 배뇨를 장려합니다. 이때 필요하다면 조영제와 X-ray를 이용하여 방광의 모양이나 배뇨 모습을 비디오로 촬영할 수도 있습니다.

6) 요도에 삽입한 관을 천천히 뽑으면서 요도의 압력을 측정합니다.

III. 검사의 제한점

1) 생리 기간 중에는 검사를 할 수 없으니, 검사 예약일에 생리 중이라면 전화로 예약 변경을 하시기 바랍니다.

2) 검사 도중 항문에 관을 삽입하는 과정에서 변의를 자극할 수 있으므로 대변을 보고 오시길 바랍니다.

IV. 검사를 받을 경우 발생할 수 있는 합병증 및 부작용

1) 감염, 발열: 검사 중 세균이 방광, 요관 등에 침투하여 자극증상, 발열 등을 유발할 수 있습니다. 이를 예방하기 위하여 항생제를 사용하고 있으며 이러한 치료로 대부분 예방과 치료가 됩니다. 그러나 매우 드물게는 균이 혈액까지 침범하는 패혈증이 발생할 수 있어 검사 후 열이 심하게 나거나 어지러운 경우는 즉시 내원하시기 바랍니다.

2) 혈뇨: 혈뇨가 하루 내지 이틀 정도 있을 수 있지만 별다른 문제없이 좋아집니다. 하지만 정도가 심하거나 오래 지속될 때에는 의사와 상의하여 적절한 조치를 취하여야 합니다

3) 요도 및 항문 불편감: 검사 후 요도와 항문의 자극으로 요도가 화끈거리고 불편하거나 변의가 지속적으로 느껴질 수 있습니다.

4) 배뇨장애 악화: 요도관의 삽입으로 인해 일시적으로 요도부종에 의한 요정체와 같은 배뇨장애의 일시적인 악화가 2-3일 동안 있을 수 있으며 좌욕과 하복부 온찜질, 수분섭취로 완화될 수 있지만 상기 증상이 지속되면 내원하여 요도관 재삽입이나 약물치료 등의 추가적인 치료가 필요할 수도 있습니다.

5) 이 밖에 아주 드물게 요로협착, 방광파열, 배뇨곤란 등이 발생할 수 있습니다.

기타 환자 상태에 따라 예측이 어렵고 불가항력적인 합병증이 발생할 수 있습니다.

V. 검사를 받지 아니하는 경우의 예상결과/예후

요역동학 검사는 여러 가지 불편한 배뇨 증상들이 배뇨과정 중 어느 부분에 문제가 있는지, 방광과 요도의 기능과 배뇨 중 문제를 평가할 수 있는 가장 정확한 검사이며, 검사를 시행하지 않을 경우 배뇨 장애에 대한 정확한 진단이 힘들 수 있습니다.

VI. 검사 관련 주의사항

1) 검사에 따른 불편감, 통증, 혈뇨를 호전시키기 위해 충분한 수분 섭취가 권장됩니다.

2) 검사 후 배뇨통이나 육안적 혈뇨가 지속되거나 심해지면 추가 조치가 필요할 수 있으므로 내원 바랍니다.

VII. 다른 검사 방법 및 제한점

요역동학 검사는 방광의 기능을 평가할 수 있는 가장 정확한 검사입니다. 

VIII. 기타 추가설명

1. 본인은 본인(환자)의 현재 상태, 시술의 목적 및 효과, 시술의 과정 및 방법, 발생 가능한 합병증 및 부작용, 시행 가능한 다른 치료방법, 치료를 받지 않았을 경우의 예후 등에 대하여 담당의사로부터 충분한 설명을 들었습니다.

 

2. 본인은 본 시술로 인해 불가항력으로 야기될 수 있는 합병증 또는 환자의 특이체질로 인한 우발적 사고에 대하여 사전설명을 충분히 듣고 이해하였습니다.

 

3. 본인은 예정된 시술에 변동사항이 생길 경우 보호자에게 설명할 수 있음을 충분히 이해하였습니다.

 

4. 본인은 시술에 대한 설명이 이루어지는 과정에서 추가 질문을 할 수 있음을 고지 받았고 이를 행사함에 어떠한 제약도 없었습니다.

 

5. 따라서 시술에 협력할 것을 서약하고 ‘환자의 현재 상태(병력)’에 대해 성실히 고지하며 이에 따른 의학적 처리를 주치의 판단에 위임하여 시술을 하는데 동의합니다.

환자 이름:
대리인 이름:	환자와의 관계:
주민등록번호:	연락처:
주 소:
설명의사:	설명의사 소속:

작성시간:       년      월      일     시

설명의사 성명:                                            서 명             

환자 (대리인)성명:                                       서 명             

※ 환자 본인이 아닌 대리인이 서명하게 된 사유(대리인이 서명한 경우 반드시 표기해야 함)

□ 환자의 신체, 정신적 장애로 인하여 설명 내용에 대하여 이해하지 못하는 경우

□ 미성년자로서 설명 내용에 대하여 이해하지 못하는 경우

□ 설명하는 것이 환자의 심신에 중대한 나쁜 영향을 미칠 것이 명백한 경우

□환자본인이 승낙에 관한 권한을 특정인에게 위임한 경우  

[위임 확인: 환자 성명                    (서명)          ]

□응급환자가 의사결정 능력이 없는 경우

□ 환자가 긴급 또는 불가피한 의료 처치를 거부할 것이 예상

□ 기타