Combined intracavernous injection and stimulation test

적응증

발기부전의 원인이 혈관성인지 아니지 알기 위해 동시에 음경해면체내 자가약물주사요법의 가능성도 함께 타진

시술과정

Papaverine, phentolamine, prostaglandin E1이 혼합된 삼중복합체는 각각의 성분의 양을 최소화 시킴으로써 해면체 섬유화 등의 국소부작용과 부정맥 등의 전신부작용이 최소화 될 수 있다는 장점을 지닌다. 사용을 위해서는 포장된 주 사용수를 분말이 든 바이알에 주입하여 희석시킨다. 일단 희석된 용액은 실온에서 3일, 냉장보관시 3개월간 보관할 수 있다. 일반적으로 주사용량은 0.05cc~0.25cc로 환자에 따라 1회 최대 1cc까지 사용할 수 있다. 신경인성 발기부전 환자에서는 0.05~0.1cc의 저용량으로도 효과가 있지만 혈관인성 발기부전환자의 경우 0.2~0.25cc부터 시작한다. 주사는 28G 이상의 바늘을 가진 1cc주사기로 하되 귀두부 후방 1cm과 기저부 전방 1cm사이에서 2시 또는 10시 방향으로 피부와 직각이 되게 주사한다. 이 때 환자의 심리적 불안을 해소하기 위해 시청각 자극이나 수지 자극을 병행해 볼 수 있다. 성적배우자가 함께 있을 경우 그 반응이 더 좋은것으로 알려져 있으며, 많은 환자에서 주사에 대한 공포감, 우울감 등으로 투여 중단이 발생하므로 환자를 격려하면서 치료를 지속할 수있도록 유도하는 것이 중요하다.

삼중복합체 발기유발제 (Standro^Ⓡ) 및 그 주사방법

결과판정

일정시간 (보통 15분 이상, 1시간까지도 지켜볼 수 있음) 관찰하는 동안 10-30분 이상 지속되는 완전발기 반응을 보이는 것은 정상소견. 적어도 혈관계는 큰 이상이 없다고 판정할 수 있음. 다만 30-60%에서는 심리적 불안 등으로 혈관이 정상인데도 음성반응을 보일 수 있으니 판정에 신중해야 한다.

합병증

지속발기증 (검사실을 떠나기 전 발기가 해소됨을 확인 하는 것이 좋다), 혈압강하, 음경만곡증