비뇨의학과 전공의를 위한 핸드북 ver. 2.0

발행년도: 2018 / Edition: 02 / 코드: KUA-01-2018-03 / 학회명: 대한비뇨기과학회

서문 (Preface)

발간사

머리말

일러두기

집필진 및 감수진

본문 (Contents)

제 1장. 비뇨기계 질환에 대한 처방 및 동의서 작성

1. 기본 order

1.1 Order의 기본형식

1.2 Order 넣기의 순서

1.3 자주 실수하는 order

1.4 Admission order

1.5 기본 Lab. & Study

1.6 Bowel Preparation order

1.7 Preoperative order

1.8 Postoperative order

2. Kidney & Ureter

2.1 Renal angio or PCN

2.2 URS

2.3 Open ureterolithotomy

2.4 PNL

2.5 Simple nephrectomy (Donor nephrectomy 포함)

2.6 Radical nephrectomy

2.7 Renal rupture/injury (ICU order)

3. Bladder

3.1 TURB

3.2 Radical cystectomy (Bowel Preparation 필요)

3.3 Anti-reflux OP

3.4 Macroplastique Injection

3.5 Hydrodistension

3.6 Cystolitholapaxy & Bladder foreign body removal

4. Prostate

4.1 TRUS-Bx order (TRUS-Bx day)

4.2 TURP

4.3 Open prostatectomy

4.4 Radical prostatectomy (Bowel Preparation 필요)

5. Urethra & Penis

5.1 Internal visual urethrotomy

5.2 Hypospadias

5.3 Vasellinoma Removal & Skin Graft, Penoplasty

5.4 Penile prosthesis

6. Scrotum & Testis

6.1 Orchiopexy, hydrocelectomy, varicocelectomy, epididymectomy, orchiectomy

6.2 Vasovasostomy

6.3 Varicocelectomy

7. Female Urology

7.1 SUI op, Cystocele repair

8. 기타 Image study & Lab.

8.1 기타 Image study

8.2 기타 Lab.

제 2장. 비뇨기계 응급실 질환

1. stone

1.1 역학: 서구의 경우 평생 유병률은 1 ~ 15%까지 다양하며, 국내의 경우 평생 유병률은 3.5%로 보고 되고 있음

1.2 stone 형성기전

1.3 임상증상 및 진단

1.4 Urinary stone의 치료

1.5 Urinary stone의 예방

1.6 임산부의 urinary stone

1.7 Pediatric urinary stone

1.8 Urinary stone 치료의 실례

1.9 Urinary stone ER note

2. Acute urinary retention (AUR)

2.1 정의 및 위험인자

2.2 응급치료

2.3 예후

2.4 AUR ER note

3. Acute scrotum

3.1 정의 및 감별진단:

3.2 임상적 특징

3.3 치료

3.4 Acute scrotum ER noste

4. Trauma(Kidney, Ureter, Bladder, Urethral injury, Testis injury, Penile fracture)

4.1 Renal injury:

4.2 Ureteral injury

4.3 Bladder injury

4.4 Urethral injury

4.5 Testis injury

4.6 Penile fracture

5. Infection

5.1 Acute Pyelonephritis

5.2 Renal Abscess & perinephric abscess

5.3 Acute prostatitis

5.4 Fournier’s gangrene

6. 기타 질환

6.1 Priapism

6.2 Balanoposthitis

6.3 Paraphimosis

제 3장. 비뇨기계 외래술기, 수술, 영상검사

1. 외래 술기

1.1 Wound Dressing

1.2 직장수지검사 및 전립선마사지검사

1.3 야간음경발기능검사 NPT test (Nocturnal Penile Tumescence test)

1.4 체외충격파쇄석술 ESWL (Extracorporeal Shockwave Lithotripsy

1.5 초음파 Ultrasonography

1.6 방광내시경 Cystoscopy

1.7 요도확장술 Urethral dilatation

1.8 요역동학검사 UDS (UroDynamicStudy)

1.9 Urethral catheter insertion

1.10 Combined intracavernous injection and stimulation test

2. 외래 수술

2.1 Suprapubic Cystostomy

2.2 TRUS guided Bx

2.3 Testicular Biopsy

2.4 Sperm Extraction

2.5 Circumcision

2.6 Vasectomy

2.7 Ureteral catheterization

2.8 Ureteral catheter change

3. 영상검사

3.1 VCUG (Voiding CystoUrethroGraphy)

3.2 Static cystogram

3.3 Excretory pyelography

3.4 Retrograde Urethrogram (Positive Pressure Urethrography)

3.5 RGP (RetroGrade Pyelography)

3.6 AGP (Antegrade pyelography)

3.7 DICC (Dynamic infusion cavernosometry and cavernosonography)

제 4장. 일반적 전신증상 치료법

1. Fluid, Diet & neutritional support

1.1 Fluid

1.2 Neutritional support & Diet

2. ARF & Postobstructive diuresis

2.1 ARF

2.2 Post-obstruction diuresis

3. Electrolyte imbalance

3.1 Hyponatremia & TUR syndrome

3.2 Hyper & hypokalemia

3.3 Hypercalcemia (Ca>10.5 mg/dL)

4. Bowel problem-ileus, constipation, diarrhea

4.1 intestinal obstruction vs paralytic ileus

4.2 constipation

4.3 Diarrhea

5. Hematuria & proteinuria

5.1 Hematuria

5.2 Proteinuria

6. Transfusion

6.1 수혈의 적응증

6.2 blood product

6.3 massive transfusion 후의 합병증

6.4 Refractoriness to platelet transfusion

7. Respiratory care

7.1 산소 공급장치 및 산소유량에 따른 산소농도의 예측치

7.2 Intubation

7.3 ventilator setting (CMV 기준)

8. Circulatory care

8.1 Dopamine: dose dependent agent

8.2 Dobutamine

8.3 Levophed

9. DM medication

9.1 Surgical DM diet

9.2 수술전 혈당 조절

9.3 경구 혈당강하제 치료

9.4 Sliding scale

제 5장. 비뇨기계 특이약물

1. BPH & 배뇨장애 약물

1.1 α1 adrenergic antagonist (α-blocker)

1.2 5-alpha reductase inhibitor (5ARI)

1.3 anticholinergics & β3-agonist

1.4 Anti-diuretic hormone - Desmopressin

1.5 Phytotherapeutic agent

1.6 Cholinergics

1.7 Pentosan polysulphate sodium (PPS): Elmiron 100mg (펜폴)

1.8 Imipramin (Tofranil)-TCA(삼환계 항우울제): 요실금 및 야뇨증

1.9 Uro-vaxom (면역증강제)

2. ED & PE약물

2.1 PDE5 inhibitor (phosphodiesterase 5 inhibitor)

2.2 Intracavernous injection

2.3 Testosterone 보충제

2.4 Premature ejaculation 약물

3. 방광내 주입 및 주사약물

3.1 방광암 치료약물: 재발감소, 진행억제 및 경요도 종양 절제술 후 잔존암의 제거

3.2 Botulinum toxin A (botox)

3.3 이아루릴 (IALURIL) 50ml

제 6장. 비뇨기계 항생제 사용법

1. 항생제 사용법 요약

1.1 급성 단순방광염의 경험적 항생제 요법

1.2 폐경전 여성에서 단순 급성신우신염의 초기 경험요법

2. 항생제 사용 용량

3. 12세 이하 UTI 항생제 사용법

4. 신기능에 따른 용량 조정 (Ref> 2013 EAU guideline)

5. Asymptomatic bacteriuria

6. Uncomplicated UTI

7. Complicated UTI in DM

8. Complicated UTI associated with Foley catheter

9. Complicated UTI associated with urinary tract obstruction

10. Prostatitis

11. Urethritis

12. Syphilis

13. Chancroid

14. Simple genital herpes

15. Condylomata acuminata (Genital warts)

16. Genitourinary Abscess

16.1 Emphysematous pyelonephritis

16.2 Renal abscess

16.3 Prostate abscess

17. Orchitis & epididymitis

17.1 Orchitis

17.2 epididymitis

18. Others

18.1 Tuberculosis

18.2 Fourniers gangrene

18.3 Fungal infection

19. 임신중 항생제 사용

20. 예방적 항생제의 사용

제 7장. 비뇨기계 항암제 사용법

1. 총론

1.1 비뇨기계 암의 unique feature

1.2 Management of urinary obstruction by tumor

1.3 Supportive care measures become priority when patients are too debilitated for invasive procedure

1.4 Chemotherapy Order시 유의 사항 및 요령

1.5 Leucogen (GM-CSF) 투여

1.6 반응 평가 및 F/U 시의 검사

2. 각론

2.1 Metastatic Renal Cancer

2.2 Advanced Bladder Cancer (upper tract urothelial cancer도 같다.)

2.3 Metastatic Prostate Cancer

2.4 Germ Cell Tumor

제 8장. 진단서 작성법

1. 진단서의 정의

2. 진단서의 종류

3. 진단서의 의미

3.1 의료법에 명시된 의무

3.2 비밀유지의 의무

3.3 허위진단서

3.4 진단서 교부

4. 진단서의 작성

4.1 (일반)진단서

4.2 건강진단서

4.3 상해진단서

4.4 사망진단서

4.5 참고 문헌

Appendix